代谢评估
风险评估
结石排出后：每个病人都应被分配到一个低风险或高风险的评估组中。为了正确分类，需要通过红外光谱或 X 射线衍射可靠地对结石分析以及进行血液及尿液的基本分析。
高风险结石因素：包括早发性尿结石（特别是儿童和青少年）、家族性结石、透钙磷石、尿酸或含尿酸性结石、感染性结石、孤独肾、与结石形成有关的疾病（如甲状旁腺功能亢进、代谢综合征等）、遗传决定的结石形成（如胱氨酸尿症等）、药物诱导的石块形成、与结石形成有关的解剖学异常、慢性铅暴露等。
尿液取样
常规要求：特异性代谢评估需要收集两次连续 24 小时尿样。收集瓶尿样应该用 5％麝香草酚异丙醇制备，或储存温度 < 8°C 以下，以防止尿中自发结晶的风险。收集后立即进行尿液分析，可减少分析性错误，另外硼酸（每只收集瓶内置 10g 粉末）也可以使用。收集方法应与特定实验室密切配合。
替代方法：尿液 pH 应在每天四次收集新鲜排尿尿液时进行评估，使用敏感的 pH-dipsticks 或 pH 计。即时尿样是一种替代的取样方法，特别是当 24 小时尿液收集困难时，例如在非厕所训练有素的儿童中。
代谢评估的时机
初始评估：对于初始的特别代谢干预的时间，患者应在每天正常饮食下保持自己的饮食习惯条件，理想情况下是应结石排出至少二十天。
随访评估：患者服用复发预防药物需要进行随访研究。第一次随访是在开始药物预防结石复发后 8-12 周后，如果尿因子危险因素尚未正常化，则可以调整药物剂量，如果有需要可以进一步评估 24 小时尿。一旦尿参数正常，就可以十二个月进行一次 24 小时尿评估。
预防复发
一般措施
液体摄入：大量的液体摄入和结石形成之间呈反比关系，果汁的作用主要取决于柠檬酸盐或碳酸氢盐的存在。
饮食控制：应采取饮食均衡的混合饮食，无任何过剩饮食。鼓励摄入水果、蔬菜和纤维；限制或避免过量摄入富含草酸盐的产品；草酸钙结石患者建议避免过量的维生素 C 摄入；动物蛋白不应超过，限制在 0.8-1.0g/kg 体重；钙摄入量一般不应该受到限制，钙的日常需求为 1000 至 1200 毫克；每日钠（NaCl）摄入量不应超过 3-5g；尿酸结石及高尿酸性草酸钙结石患者应限制富含嘌呤的食物，嘌呤的摄入量不应超过 500 毫克 / 日。
生活方式：生活方式因素可能会影响结石形成的风险，例如肥胖和高血压等，需要加以关注和调整。
药物预防复发：复发性结石形成风险高的患者需要进行药物治疗。理想的药物应能停止结石形成，副作用少，易于使用。