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2024 KSSMA临床共识声明:佩罗尼氏病的诊断和治疗

作者:中华医学网发布时间:2025-02-13 08:11浏览:

 诊断
病史采集:详细了解患者阴茎畸形情况、是否影响性交、有无阴茎疼痛及心理困扰等,同时关注发病时间、进展情况等。
体格检查:在阴茎非勃起状态下触诊,明确瘢痕组织位置、范围,测量阴茎长度;可能会要求患者提供勃起状态下阴茎照片,以评估弯曲程度等。
辅助检查
超声检查:常用检查方法,可观察阴茎白膜、海绵体结构,评估瘢痕组织情况及血流,注射药物使阴茎勃起后行超声检查能更准确判断。
磁共振成像(MRI):可更清晰显示阴茎组织细微结构,对评估病变范围、程度有帮助,尤其在复杂病例或超声结果不明确时。
治疗
非手术治疗
药物治疗:口服药物如维生素 E、他莫昔芬、秋水仙碱等疗效有待进一步验证;病灶内注射药物如维拉帕米,可破坏瘢痕组织、止痛,胶原酶可降解瘢痕组织胶原蛋白。
物理治疗:阴茎牵引疗法,通过器械对阴茎施加张力,防止阴茎缩短、减轻弯曲,适用于疾病早期;体外冲击波治疗可能改善症状,但最佳方案未明确。
手术治疗
白膜折叠术:适用于阴茎弯曲程度不太严重、勃起功能较好患者,通过折叠阴茎白膜对侧组织,矫正阴茎弯曲。
补片移植术:对于阴茎弯曲严重、白膜缺损或钙化等情况,切除或切开瘢痕组织后,用自体组织或人工材料补片修复白膜。
阴茎假体植入术:适用于伴有严重勃起功能障碍、其他治疗无效患者,可恢复阴茎勃起功能和外形