术前检查评估
穿刺风险评估：前列腺穿刺活检属于围手术期间发生心血管不良事件的低风险非急诊手术。
明确指征与禁忌证：术前应明确前列腺穿刺活检（PB）的穿刺指征及禁忌证，详细掌握患者心血管疾病（CVD）相关病史并进行体格检查，依据 CVD 病情选择合适的辅助检查进行综合评估。
重点关注指标：年龄（≥65 岁）、血压、血糖、血脂及 CVD 发生相关的体征需要被重点关注。
特殊情况检查：合并慢性冠脉综合征或慢性心衰患者，需详细进行病史询问及体格检查，一般无需再行其它检查。合并房颤患者，在进行病史询问和体格检查后，术前行 12 导联心电图检查。
推迟穿刺活检指征
冠状动脉粥样硬化性心脏病：存在加拿大心血管学会（CCS）Ⅲ-Ⅳ 级的症状；急性冠状动脉综合征（ACS）伴有心前区频繁不适；心电图显示心肌缺血或血管计算机断层成像（CTA）显示冠状动脉梗阻且需要进行心内科干预治疗。
心律失常：频发室性早搏且伴有低血压等休克症状；严重的预激综合征或房颤在旁路上快速传导；双支传导阻滞和心动过缓（心率 < 40 次 / 分）导致低血压休克表现。
心力衰竭：射血分数明显降低，需要心内科干预治疗；存在严重的心力衰竭症状，如纽约心脏病学会（NYHA）分级为 4 级。
抗血栓药物管理决策
出血风险评估：应同时考虑患者自身出血风险及手术类型，患者自身出血风险主要与其出血史、血小板减少症和恶性肿瘤活动期相关，也可根据 HAS - BLED 评分评价患者的出血风险，PB 是高出血风险操作。
血栓栓塞风险评估：主要根据其合并的心血管疾病进行评估。例如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者，PCI 术式及支架类型、PCI 术后至 PB 的时间以及双重抗血小板治疗（DAPT）的停药时间可能是预测此类患者血栓栓塞的独立危险因素。