当前位置:主页 > 外科其他 > 文章内容

Ⅲ型前列腺炎中医临床实践指南(2024年)

作者:中华医学网发布时间:2025-02-13 08:01浏览:

 辨证论治
湿热下注证:
症状:小便灼热涩痛,尿频尿急,尿黄短赤,尿后滴沥,小便白浊,阴囊潮湿,心烦口干,口臭,脘痞。
治法:清热利湿、化浊止痛。
用药:可选用宁泌泰胶囊等,常与盐酸坦索罗辛胶囊联合使用。
气滞血瘀证:
症状:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀疼痛,时重时轻,尿后滴沥,小便淋漓不畅,舌质暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
治法:行气活血、化瘀止痛。
用药:可选前列欣胶囊,常与盐酸坦洛新缓释胶囊、左氧氟沙星胶囊联合。
湿热瘀滞证:
症状:尿频、尿急、尿痛,排尿困难,会阴或肛门坠胀不适或疼痛,尿道口有乳白色分泌物,尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感,口苦口干,阴囊潮湿,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。
治法:活血化瘀、清利湿热。
用药:常用前列舒通胶囊,多与盐酸坦索罗辛联合。
治疗阶段示例
第一阶段:清热利湿解毒:对于湿热内蕴导致的前列腺炎,可用茵陈蒿汤(茵陈、白术、蒿本、羌活、连翘、黄芩、生地黄、苦参、金银花),以清热解毒、利湿通淋。
第二阶段:活血化瘀,消肿止痛:采用消炎活血汤(桃仁、红花、当归、川芎、莪术、木香、益母草、延胡索),来改善前列腺炎引起的会阴部不适。
第三阶段:补益肾阳,巩固疗效:使用金匮肾气丸补益肾阳,巩固前两阶段的疗效,预防复发。
其他治疗思路
一清:清湿热,因为湿热下注可影响膀胱气化功能,出现尿频尿急尿不尽等症状,可用八正散或三仁汤来加减。
二通:即活血化瘀,湿热积聚下焦易造成瘀血,导致小腹坠胀刺痛等,可用桂枝茯苓汤或血府逐瘀汤加减。
三补:久病必虚,许多 Ⅲ 型前列腺炎病人会伴随着肾气亏虚,出现身体乏力、精神萎靡等症状,此时需要补肾益气,可用补中益气汤、桂附地黄汤等进行加减。