2024 年英国性健康与 HIV 协会（BASHH）关于外阴疾病管理的指南处于征求意见阶段。该指南可能涵盖以下一些方面的内容：
外阴疾病的分类与诊断
感染性疾病：包括细菌、病毒、真菌等引起的外阴炎症，如外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣等。对于外阴阴道假丝酵母菌病，可能会明确如复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）指 1 年内发作 4 次及以上，其中至少 2 次有症状发作需被显微镜检查或培养证实。
非感染性疾病：如外阴营养不良、外阴白斑、外阴瘙痒症等。可能会对不同类型的外阴营养不良进行细分，明确其临床特点和诊断要点。
肿瘤性疾病：涵盖外阴良性肿瘤和恶性肿瘤，会强调通过组织病理学检查等手段进行准确诊断。
诊断方法
病史采集：详细询问患者的症状、发病时间、频率、加重或缓解因素，以及既往病史、家族病史、生活习惯、性行为等情况。
体格检查：对外阴进行全面的视诊和触诊，观察外阴皮肤、黏膜的色泽、质地、有无赘生物、溃疡、红肿等，注意分泌物的性状和气味。
实验室检查
阴道分泌物检查：检测阴道分泌物的酸碱度、清洁度，查找病原体，如真菌、细菌、滴虫等。
细菌培养：对于感染性外阴疾病，进行细菌培养和药敏试验，以确定病原体种类和敏感药物。
病毒检测：如检测人乳头瘤病毒（HPV）等与外阴病变相关的病毒。
组织病理学检查：对于可疑的肿瘤性病变或难以明确诊断的外阴病变，进行组织活检，通过病理检查确定病变的性质和类型。
治疗原则
感染性外阴疾病
抗真菌治疗：对于外阴阴道假丝酵母菌病，根据病情严重程度和复发情况，选择局部或口服抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、氟康唑等。对于复发性病例，可能强调强化治疗和巩固治疗相结合。
抗病毒治疗：针对如尖锐湿疣等病毒感染性疾病，可能会推荐使用干扰素等抗病毒药物，或采用物理治疗方法如激光、冷冻等去除疣体。
抗生素治疗：对于细菌感染引起的外阴炎，根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。
非感染性外阴疾病
外阴营养不良：可能会采用局部应用糖皮质激素等药物来缓解瘙痒、改善皮肤病变，也可能会推荐使用保湿剂、润滑剂等改善外阴皮肤的干燥和不适。
外阴瘙痒症：除了药物治疗外，还会强调避免搔抓、保持外阴清洁干燥、避免使用刺激性的清洁剂和衣物等生活方式的调整。
肿瘤性外阴疾病
良性肿瘤：一般根据肿瘤的大小、位置和症状，选择观察、手术切除等治疗方法。
恶性肿瘤：多采用以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗等。
预防与管理
生活方式调整
保持外阴清洁干燥：使用温和的清洁剂清洗外阴，避免过度清洗和使用刺激性强的肥皂或沐浴露，清洗后及时擦干。
穿着合适衣物：选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身裤、化纤内裤和不透气的衣物。
注意性生活卫生：避免不洁性行为，性生活前后注意清洗外阴，必要时使用安全套。
定期检查：建议女性定期进行妇科检查，以便早期发现和处理外阴病变。对于有外阴疾病病史或高危因素的女性，可能需要增加检查的频率。
健康教育：提高女性对外阴疾病的认识，了解疾病的病因、症状、传播途径和预防方法，增强自我保健意识。