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中医药用于宫颈癌治疗相关并发症的专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-11-20 08:03浏览:

2024 年发表于《世界科学技术 - 中医药现代化》的《中医药用于宫颈癌治疗相关并发症的专家共识》,基于德尔菲法构建,针对宫颈癌手术、化疗、放疗后的多种常见并发症,给出了对应的中医辨证及治疗方案,以下是其核心内容梳理:
  1. 手术相关并发症
    并发症 中医辨证与治法 核心治疗方案
    术后尿潴留 归为 “癃闭” 范畴,核心是膀胱气化失常,分湿热下注、肾阳不足等证型。湿热下注需清热利湿;肾阳不足需温补肾阳、化气利水 湿热下注用八正散;肾阳不足用济生肾气丸合猪苓汤。可电针足三里、中极等穴位,或针灸肾俞、膀胱俞等穴位
    淋巴囊肿 属 “癥瘕”“积聚” 范畴,以气虚为本,夹杂水湿、血瘀等,分脾虚湿盛、气虚血瘀证 脾虚湿盛用当归芍药散加减;气虚血瘀用桂枝茯苓丸合当归补血汤。搭配散结散、大黄芒硝粉等中药外敷
    下肢淋巴水肿 归为 “水肿”“脉痹” 范畴,分水瘀互结、阳虚水泛证。水瘀互结需活血祛瘀、利水消肿;阳虚水泛需温肾助阳、化气利水 水瘀互结用五苓散合桃红四物汤,配合向心性手法按摩;阳虚水泛用济生肾气丸加减,搭配消栓通脉散外敷或浸泡
  2. 化疗相关并发症
    并发症 中医辨证与治法 核心治疗方案
    骨髓抑制 属于 “虚劳” 范畴,以益气补血、健脾补肾为核心治法 采用调营饮加减等方剂,通过补肾健脾、益气养血提升患者造血功能,提高化疗耐受度
    恶心呕吐 归为 “呕吐” 范畴,因药毒致脾胃虚弱、胃失和降,治法为健脾益气、和胃降逆 用小半夏汤合藿香正气散。还可在神阙、公孙等穴位敷贴或隔姜灸,增强降逆止呕效果
  3. 其他常见并发症
    • 慢性放射性膀胱炎:多表现为口干、小便涩痛伴血尿等阴虚症状,归为 “血淋” 相关范畴,治法以滋阴清热为主,常用知柏地黄丸调理。
    • 术后发热:分湿热内蕴和阴虚发热证。湿热内蕴者用甘露消毒丹化浊解毒、清热利湿;阴虚发热者用知柏地黄汤合四物汤滋阴清热、补气生血。
该共识的核心价值在于规范了中医药在宫颈癌并发症治疗中的应用逻辑,强调辨证施治,通过中药内服、外用、针灸、按摩等多种手段,与常规治疗配合以改善患者生存质量,为临床提供了可参考的标准化中医干预方案