《老年子宫颈癌诊治中国专家共识》由中国老年学和老年医学学会妇科分会于 2024 年发布，该共识针对老年患者确诊期别晚、治疗耐受性差、合并症多等特点，以综合老年医学评估（CGA）为核心，规范了从评估、诊断到治疗、管理的全流程，以下是核心要点解读：
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术前核心评估：以 CGA 划分患者类型并匹配治疗强度
共识将综合老年医学评估（CGA）作为诊疗决策的前提，依据评估结果把患者分为三类并制定差异化方案：
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稳健患者：生活能自理且无显著合并症，体力状态（PS）为 0 - 1 等多项指标达标，推荐接受与年轻患者一致的标准根治性治疗。
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易感患者：对日常活动有一定依赖性或存在 1 - 2 个显著合并症，比如 PS 为 2 或 Charlson 合并症指数 2 - 3 等，需为其制定适应性治疗计划，适当调整治疗强度。
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衰弱患者：日常生活高度依赖他人，存在 ADL 评分≤5、有老年综合症等情况，首选支持性护理，优先保障生活质量而非激进治疗。
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精准诊断：结合症状与分层检查明确病情
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症状与体征捕捉：核心症状为绝经后异常阴道流血、排液，感染时分泌物呈脓性恶臭；晚期可能出现输尿管梗阻、贫血、下肢水肿等症状。体征方面，晚期患者可能出现宫颈菜花型病灶、宫旁增厚，甚至腹股沟等区域淋巴结肿大。
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分层辅助检查：高危型 HPV 检测是首选筛查手段，搭配液基细胞学检查适配老年宫颈萎缩取样难的问题；血清鳞状细胞癌抗原（SCC）是鳞癌关键标志物，腺癌可检测 CA125，胃型腺癌还可加测 CEA 和 CA199；盆腔 MRI、胸腹 CT 等可评估肿瘤浸润范围与转移情况，最终靠宫颈活检等病理学检查确诊。
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个体化治疗：按病情与身体状况选择方案
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手术治疗：早期（ⅠA - ⅠB1 期）稳健患者，可行全子宫切除、广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术；手术前需评估心肺、营养等状况，术后重点预防感染和血栓。对于手术风险高的患者，优先考虑非手术治疗。
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放射治疗：是中晚期（ⅡB 期及以上）或不耐受手术患者的主要手段，包括外照射和腔内近距离放疗。需采用调强放疗等技术减少正常组织损伤，同时警惕放射性肠炎、膀胱炎等副作用并提前干预。
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全身治疗：化疗常用顺铂、紫杉醇等药物，稳健患者可选同步放化疗，不耐受顺铂者换用卡铂，且需调整剂量避免过度损伤；靶向与免疫治疗中，贝伐珠单抗、帕博利珠单抗等可联合使用，其中 PD - L1 阳性等患者优先考虑帕博利珠单抗，NTRK 基因阳性患者可选用拉罗曲替尼等，但需严格权衡利弊。
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全周期管理：兼顾并发症与随访
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并发症与综合护理：治疗期间需同步管理高血压、糖尿病等基础病；术后或放疗后要预防感染、血栓，晚期患者需及时处理肾功能损伤等问题，同时提供营养支持和心理疏导。
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规范随访：需定期通过妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学检查监测病情，以便及时发现复发迹象，调整后续干预方案。