2024 版 CACA 胃癌整合诊治指南（精简版）延续 “全人、全身、全程、全息” 核心思想，聚焦中国人群诊疗特点，融入多学科整合医学理念，覆盖胃癌预防、筛查、诊断、治疗及康复全流程，以下是其核心内容梳理：
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预防与筛查
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预防重点：强调 Hp 感染根除，这是胃癌一级预防的关键措施；同时倡导改善生活方式，减少高盐、腌制食品摄入等危险因素。此外，还纳入中医药预防思路，通过扶正调理等方式降低高危人群患病风险。
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筛查方案：明确筛查对象为年龄≥40 岁的高危人群，涵盖有胃癌家族史、Hp 感染史、慢性萎缩性胃炎等病史者。筛查手段以血清学检测（胃蛋白酶原、胃泌素 - 17、Hp 抗体）为基础，阳性者进一步行胃镜检查，必要时结合内镜特殊技术提升早癌检出率。风险分层管理方面，低危人群每 3 - 5 年血清学筛查，中危人群每年血清学筛查且必要时加做胃镜。
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诊断
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影像学与内镜诊断：胃镜联合超声内镜（EUS）是核心手段，可直接观察病灶并评估胃壁浸润深度；腹部 CT 用于肿瘤分期评估，MRI 对转移灶诊断更具优势，PET - CT 则用于疗效评估和分期补充，但因费用较高不作为常规检查。此外，“腹腔镜 - 内镜” 双镜联合技术也被提及，助力早期病灶精准评估。
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病理与分子检测：病理诊断为金标准，需明确肿瘤类型、分级等。分子检测新增多项标志物，靶向治疗相关检测包括 HER2、Claudin18.2、MET 等；免疫治疗相关标志物涵盖 PD - L1 表达、MSI（微卫星不稳定）、TMB（肿瘤突变负荷）、EBV 阳性状态，为精准治疗提供依据。
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治疗
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康复与全程管理
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多学科整合康复：强调 MDT 团队（外科、营养科、心理科等）协作，康复涵盖营养支持、心理疏导和运动指导。针对术后患者，制定个性化营养方案，同时缓解其心理压力，通过合理运动促进身体机能恢复。
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长期随访与中医调理：明确不同分期患者的随访频次，术后定期复查胃镜、肿瘤标志物等。中医药治疗贯穿全程，初期辅助手术、化疗重建中气，中晚期患者在扶正基础上兼顾祛邪，实现带瘤生存质量提升