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2017 ILCOR国际共识:心肺复苏和心血管急救治疗推荐-概要

作者:中华医学网发布时间:2025-10-24 09:52浏览:

2017 年 ILCOR 国际共识是国际复苏联络委员会发布的关于心肺复苏和心血管急救治疗的重要文件,该共识基于新的连续性证据评估方法,对成人和儿童心肺复苏的关键环节提出了推荐意见。以下是其概要内容:

成人基础生命支持

  • 调度员指导 CPR:建议调度员指导呼叫者对院外心脏骤停(OHCA)的成人进行单纯胸外按压的 CPR(强推荐,低质量证据)。
  • 旁观者 CPR:继续推荐旁观者对所有心脏骤停患者实施胸外按压(良好实践声明)。对于接受过培训、能够并且愿意进行人工呼吸和胸外按压的旁观者,也建议对所有成人心脏骤停患者实施 CPR(弱推荐,极低质量证据)。
  • EMS 人员 CPR:建议 EMS 提供者实施 30:2 的 CPR,或者持续胸外按压伴正压通气,而不中断胸外按压,直至置入气管插管或声门上装置(强推荐,高质量证据)。在院内 CPR 期间,建立高级气道后,建议救护人员进行正压通气并进行持续按压,避免中断胸外按压(弱推荐,极低质量证据)。
  • 按压 - 通气比例:对于心脏骤停患者,建议胸部按压 - 通气(CV)比为 30:2(弱推荐,极低质量证据)。

儿童基础生命支持

  • 旁观者 CPR:建议旁观者对 OHCA 婴儿和 18 岁以下儿童提供有通气的 CPR(弱推荐,极低质量证据)。如果旁观者不能进行人工呼吸,至少应进行胸外按压。尽管证据质量极低,但工作组一致同意重申为儿童 OHCA 提供任何 CPR(包括只按压 CPR)的推荐,因为潜在获益大于潜在伤害。

证据评估与研究方向

2017 ILCOR 共识采用了新的连续性证据评估方法,替代了以往每 5 年更新一次的模式。该共识还指出了一些重要的研究空白,如延迟通气对 30:2 高质量 CPR 的影响、连续胸外按压对非心源性心脏骤停的影响以及旁观者正确进行口对口呼吸的能力等,为未来的研究提供了方向。