当前位置:主页 > 其他科室疾病 > 文章内容

2017 WHO指南:碘甲状腺阻断

作者:中华医学网发布时间:2025-10-24 09:44浏览:

2017 年世界卫生组织(WHO)发布了《碘甲状腺阻断:放射和核紧急情况应对规划和响应使用指南》,该指南是对 1999 年 WHO 相关指南的更新,旨在为成员国在辐射紧急情况下实施碘甲状腺阻断(ITB)提供技术指导。以下是该指南的核心内容:

碘甲状腺阻断的原理

碘甲状腺阻断是通过口服稳定碘(如碘化钾,KI)使甲状腺被稳定碘饱和,从而阻止放射性碘的吸收和蓄积,有效减少甲状腺的内照射剂量,降低甲状腺癌等辐射相关疾病的发生风险World Health Organization (WHO)

适用人群

  • 优先人群:0-18 岁儿童和青少年、孕妇和哺乳期妇女,这些人群对放射性碘的敏感性更高,甲状腺癌风险增加更为显著World Health Organization (WHO)
  • 一般人群:18-40 岁人群在放射性碘暴露风险较高时也可考虑使用。
  • 非必要人群:40 岁以上成年人通常不需要常规进行碘甲状腺阻断,除非是参与应急响应的工作人员World Health Organization (WHO)

推荐剂量

人群类别 推荐剂量(碘化钾,KI)
12 岁以上儿童及成人 130mg
3-12 岁儿童 65mg
1 个月 - 3 岁婴幼儿 32mg
新生儿 - 1 个月婴儿 16mg
孕妇和哺乳期妇女 130mg

服用时机

  • 最佳时机是在接触放射性碘之前或接触开始时服用,此时阻断效果最佳World Health Organization (WHO)
  • 若在接触放射性碘后数小时内服用,仍可阻止部分放射性碘的吸收,即使在事故后 6 小时内服用,仍能阻止约 50% 的放射性碘吸收。
  • 对于持续释放放射性碘的情况,可根据具体情况考虑重复给药,一般间隔 24 小时,但需评估利弊后决定。

注意事项

  • 不良反应:常见不良反应包括轻微胃肠道不适、皮疹等,高剂量使用可能导致甲状腺功能异常,如甲状腺肿、甲状腺功能减退或亢进等。
  • 药物相互作用:服用稳定碘时,应注意与其他含碘药物或食物的相互作用,避免过量摄入碘。
  • 特殊情况:患有甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎等)的人群,在使用前应咨询医生意见。

实施建议

  • 碘甲状腺阻断应作为核或辐射紧急情况整体防护策略的一部分,与其他措施(如庇护、疏散、控制受污染食物和水的摄入等)联合使用World Health Organization (WHO)
  • 各国应根据本国实际情况制定碘甲状腺阻断实施计划,包括储备足够的稳定碘药品、明确发放流程、开展公众教育等。
  • 应急响应人员应接受相关培训,掌握碘甲状腺阻断的适用人群、剂量、服用时机及不良反应处理等知识