《特重大突发事件医学救援策略专家共识》提出了以 "四个集中" 为核心的医学救援策略,旨在应对特别重大突发事件时,有效整合医疗资源,提高救治效率和成功率。具体内容如下:
特别重大突发事件往往造成大量人员伤亡,超出当地医疗资源应对能力。2003 年 "非典" 疫情期间,北京小汤山医院集中收治患者、专家和资源,实现集中救治,取得显著成效,成为 "四个集中" 救援策略的起源。此后,该策略在汶川地震、天津港爆炸等事件中不断完善。
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集中患者:是关键所在,指在初步明确灾情规模后,将分散在各个医院的伤病员按照伤情不同分别集中至相应专科医院。遵循 "同伤同院" 原则,如烧伤患者集中到烧伤专科医院,颅脑损伤患者集中到神经外科专科医院等,同时遵循 "轻重有别" 原则,轻伤员尽量在首诊医院处理,危重伤员进行二次转诊集中。
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集中专家:建立国家、省级、市县层面等不同层次的医学相关专业专家数据库,根据事件性质、受伤人数和伤情严重程度,迅速遴选并集中相应专业专家到现场或相关医院,为救援决策和临床救治提供技术支持和指导。
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集中资源:包括人力、物力和财力等各种物质要素。应急物资方面,有通用救灾物资和专业医疗物资;人力方面,有武警官兵、解放军部队、专业医务人员和社会志愿者等;同时要确保应急车辆等运输资源的充足,以快速、准确地将应急资源运送到受灾点。
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集中救治:将所有患者集中到当地或后方医疗水平较高的医院,制订统一的救治和管理方案。尽管该模式可能导致医院压力过大、特殊设施设备紧缺等问题,但便于对相同伤情伤员进行统一管理,有利于专家会诊和医疗物资的集中调配,能最大程度降低伤员病死率和提高救治成功率。
"四个集中" 医学救援策略是我国应对特别重大突发事件的宝贵经验总结,有助于改变以往事件发生后早期现场医疗救援和医院救治的混乱状态,实现对伤员的高效、规范救治,最大程度减轻事件造成的人员伤亡,提高我国应对各类特别重大突发事件的医学救援能力和水平