2018 年 7 月,大不列颠爱尔兰麻醉学会(AAGBI)发布了围手术期血液回收指南,旨在减少同种异体红细胞输注和 / 或术后严重贫血的可能性。以下是该指南的一些主要内容:
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应用指征:当预计血液回收可减少同种异体红细胞输注和 / 或术后严重贫血的可能性时,建议使用。对于成人手术,若失血量可能超过 500ml(或大于计算总血容量的 10%),或体重超过 10kg 的儿童失血量大于 8ml/kg(大于计算总血容量的 10%),应考虑采用 “仅收集” 模式收集可能用于血液回收的血液。
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人员配置:每家医院应指定一名临床负责人和一名血液回收协调员,负责监督所有相关人员基于能力的培训计划,以及持续的数据收集和审计。
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特殊情况处理:
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恶性肿瘤或感染手术:在恶性肿瘤或感染手术中建议使用血液回收时,应向患者解释潜在风险和益处,并获得特定同意。在癌症手术和从感染手术野回收血液时,回输回收血液时应考虑使用白细胞去除过滤器。
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产科手术:目前的证据不支持在剖宫产期间常规使用血液回收。对于术前贫血、预计有大出血风险或手术期间出现意外出血的剖宫产妇女,应考虑采用 “仅收集” 模式。