2018 年美国卫生系统药师协会（ASHP）发布的《预防院内用药错误指南》从多个方面详细介绍了医院用药错误的预防策略。以下是该指南的关键内容：
-
制定安全用药方案：医疗机构要有基于安全用药的综合方案，包括建立公正文化基础上的安全文化、用药错误报告系统、跨学科药物安全团队以及持续改进的理念。药师应在安全团队中充当负责人角色，领导药品安全工作。
-
患者入院用药史获取：临床药师应对住院患者进行详细药学问诊，形成药物重整记录单，与住院医嘱对比，分析是否存在用药错误，并及时与医师沟通修改。
-
开具和传递处方：尽可能使用计算机处方录入系统，提高处方转录的速度和准确性。除少数紧急情况外，所有处方在配备和分发药品前必须先经药剂师审查。
-
药品的储存与配制：应尽量减少药房外无菌制剂的配制，推荐药学部门直接配置供应药品。配制药剂的工作人员必须经过充分培训，配制过程中须得到有资质的药剂师对制剂进行独立的双重检查。
-
药品的调剂：在非紧急情况下，药物在离开药房前均应由药师进行检查。对于高警示药品、化疗药品、儿科用药、全肠外营养药等应经 2 名药师独立进行核对。
-
药品的给药：所有负责给药的医师和护士都应接受适当的给药程序培训，在给药前应对医嘱、药物和剂量进行核对，并检查患者的过敏情况，高警示药品应由双人核对。在向患者施用药物之前，应验证患者的 2 个标识符，并告知患者药物的适应证及潜在不良反应。
-
用药后监测：应对药物的疗效和毒性进行监测，监测方法包括监测生命体征、血药浓度、血糖、心电图或评估其他实验室检测结果。对于使用高警示或复杂药物治疗方案的患者，应提供有效的沟通渠道，以便由门诊药剂师进行随访。
-
风险事件监测：药师应通过自愿报告、直接观察、信息技术等方式，监测本机构的风险事件，合理进行治疗干预，帮助医师规避用药错误。另外，药师还应该与外部报告系统共享事件，以便进行大规模跟踪和趋势分析。
-
人员培训与教育：医疗机构要加强药学人员的技术和专业培训，让药学人员深入临床药物治疗中，监测患者用药全过程。同时，也应加强对医师、护士等其他医疗人员的安全用药教育。
-
高警示药品管理：对高警示药品应进行特殊管理，如应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。护理人员执行高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
-
形似 / 音似（LASA）药品管理：医疗机构应采取措施避免 LASA 药品的混淆，如使用标准化的标识和流程，对 LASA 药品进行特殊标记等。