简介
重复经颅磁刺激（rTMS）是一种局部脑刺激疗法，将局部脉冲磁场集中作用于大脑皮层，诱发电流刺激大脑中涉及调节情绪和其他精神症状区域的神经细胞，是一种非侵入性的治疗形式，不需要镇静和麻醉。
方法
依据现有的国际指南和已发表的文献，重点是同行评议的实证研究，尤其是荟萃分析和系统评价，以及同行评议的案例研究 / 报告和护理标准文件。该指南并不是对 rTMS 进行全面的学术审查，因此没有使用正式的文献检索方法。文献来源于 RANZCP 电休克治疗和神经刺激（SEN）部分讨论的特定问题，并将研究结果制定为该共识制定的重要建议和指导。
临床应用
抑郁症：rTMS 的主要临床适应症是抑郁症，适用于对药物治疗无效或不适合用药的重度抑郁症，并在适当情况下采用心理治疗方法。研究证明了 rTMS 对抑郁症的有效性，在双相抑郁症患者中显示出与单相抑郁症患者相似的抗抑郁反应率，也有证据支持 rTMS 治疗焦虑性抑郁和抑郁症共病的焦虑症状。
精神分裂症：与抑郁症相比，rTMS 治疗精神分裂症的证据较少，但临床试验证明使用 rTMS 可治疗精神分裂症的症状，尤其是幻听、阴性症状和认知缺陷。有证据表明，对左侧颞顶区作低频抑制 rTMS 刺激治疗幻听是有效的，且大量研究已证明了 rTMS（通常应用于左侧背外侧前额叶皮层）对阴性症状有治疗效果。
强迫症：越来越多的证据支持在强迫症中使用 rTMS，最近的荟萃分析报告了积极的结果。2018 年，美国 FDA 批准了一种用于治疗强迫症的深部经颅磁刺激装置的上市。考虑到目前强迫症治疗方法的局限性，在 rTMS 治疗方案无效的患者中使用深部经颅磁刺激是合理的。
创伤后应激障碍：越来越多的证据支持在创伤后应激障碍（PTSD）中使用 rTMS，对于对抗抑郁药物 / 心理治疗反应有限的 PTSD 患者来说，这可能是一种有希望的替代或附加治疗方法。