制定方法
CANMAT 召集了由学术临床医师和患者合作伙伴组成的指南编辑小组，对 2016 年指南发布以来发表的系统综述和荟萃分析进行系统文献综述，依据 CANMAT 定义的证据级别，辅以关于安全性、耐受性和可行性的专家共识，经患者合作伙伴审查、专家同行评审和专家共识流程修订草案。
主要内容
采用个性化治疗：强调共同决策，充分考虑患者价值观、偏好和治疗史，以问答形式涵盖 8 个主要主题，涉及从评估到选择循证治疗、预防复发及应对治疗效果不佳的策略。
治疗建议
心理治疗：认知行为疗法、人际心理治疗、行为激活疗法、接纳与承诺疗法等可作为成人抑郁症的一线心理治疗方法，对轻至中度抑郁症疗效确切，也可用于重度抑郁症辅助治疗。
药物治疗：多种抗抑郁药物被推荐，如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）等。对于伴有焦虑、失眠等症状的患者，可选择有相应改善作用的抗抑郁药物。药物选择需综合考虑患者症状特点、药物不良反应、药物相互作用及既往治疗反应等。
生活方式干预：运动、营养和睡眠卫生等生活方式干预是治疗计划的重要组成部分，规律运动有助于改善抑郁症状，提升生活质量和心理韧性。健康饮食模式如地中海饮食可能对抑郁症状有积极影响。保持规律作息、良好睡眠环境和睡眠习惯对缓解抑郁症状有益。
神经调节治疗：对于药物治疗和心理治疗效果不佳的难治性抑郁症患者，经颅磁刺激（TMS）、电休克治疗（ECT）等神经调节治疗可作为有效治疗手段，ECT 起效快，对严重抑郁、有自杀倾向等患者疗效显著，TMS 安全性好、副作用相对较少。
数字健康干预：数字心理健康干预工具如移动应用程序、在线治疗平台等可作为辅助治疗手段，为患者提供便捷心理支持和治疗资源，但不能替代传统面对面治疗。
指南意义
以临床医师友好的形式为抑郁症管理提供循证建议，强调协作、个性化和系统性管理方法，有助于优化成人抑郁症患者的治疗结局，提高治疗效果和生活质量，为医疗保健专业人员评估和管理成人抑郁症提供最新指导。