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2024 专家共识:长效注射抗精神病药物在I型双相障碍患者中的早期

作者:Bipolar Disord.2024发布时间:2025-01-27 09:09浏览:

 《2024 专家共识:长效注射抗精神病药物在 I 型双相障碍患者中的早期应用》的部分要点如下:
摆脱固有观念:临床中需要摆脱长效针剂只能用于病情极严重的 I 型双相障碍(BP-I)患者这一先入为主的观念,积极宣传早期使用长效针剂的益处,避免加重患者污名化。
早期使用时机:若 BP-I 患者的治疗方案中包含抗精神病药,长效针剂应尽可能在病程早期开始使用,理想情况是在首次躁狂发作时就开始,以改善长期转归。
共同决策重点:所有利益相关者(医疗保健提供者、患者及其支持者)直接参与决策制定时,合作重点应放在改善患者体验、提高医疗质量、争取更佳的临床转归上,如减少复发和入院,减轻医疗系统负担。
优化药物组合:通过仔细追踪患者转归,采用全局视角调整药物,为 BP-I 患者设计出富有逻辑性和战略性的药物组合,避免患者长期暴露于冗余、无效或没必要使用的精神药物。
生成更多证据:有必要生成更多早期使用长效针剂治疗 BP-I 的证据,这对挑战现有的临床态度和促成地域性的用药推荐至关重要。
适用患者类型:长效针剂预防躁狂复发的疗效优于抑郁,可作为以躁狂发作为主的患者的一线治疗,但可能不推荐给以抑郁为主导的患者。
针剂类型选择:第二代或第三代抗精神病药长效针剂应作为治疗 BP-I 的首选,第一代长效针剂可能加重抑郁症状,导致治疗不依从。