筛查相关内容
筛查方法推荐：对孕前、产前和产后女性的心理健康问题筛查，推荐使用标准化、经过验证的方法，如爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、患者健康问卷 9 项（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）等用于抑郁和焦虑筛查；心境障碍问卷（MDQ）和复合性国际诊断访谈（CIDI）双相测试用于双相情感障碍筛查。
筛查时间推荐：围产期抑郁和焦虑筛查应在产前、妊娠后期和产后进行，建议在第一次产前检查时、妊娠后期和妊娠晚期等多个时间点进行。双相情感障碍筛查若首次产前检查未进行，则必须在开始药物治疗前通过 MDQ 或 CIDI 进行。
评估与诊断
全面评估的重要性：仅靠筛查量表得分不能作为诊断依据，还需通过与病人交流、访谈，关注症状类型、频率、严重程度、持续时间和对日常生活的影响等，同时询问近期压力来源。
相关病史询问：若孕妇筛查结果呈阳性，临床医生应询问精神疾病的个人和家族史、既往精神疾病治疗史、住院史以及自杀意念或未遂史，还要注意是否有甲状腺功能障碍、严重贫血和物质使用障碍等其他潜在病因。
治疗与管理
治疗准备：产科临床医生应做好准备，以便随时启用针对抑郁和焦虑的治疗药物及适当的心理治疗，对于中重度症状患者，常需药物治疗与心理治疗相结合。
关注治疗效果：患者筛查结果阳性并确诊后，可连续使用筛查量表评估治疗效果，指导调整治疗方案。
特殊情况处理
自杀风险评估：当患者肯定地回答自残或自杀问题时，临床医生应立即评估自杀企图的可能性，及时进行干预和处理，保障患者安全。
总体而言，该指南旨在指导妇产科临床医生明确围产期心理健康问题的高危人群，规范妊娠和产后心理健康问题的检测、评估、分诊和转诊、治疗等流程，提高围产期女性心理健康问题的诊疗水平，降低围产期心理疾病对孕产妇及子代的不良影响。