中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识

疫苗分类与核心特性（速览）

核心免疫程序与替代 / 补种原则（2023 版共识 + 2021 免疫程序）

• NIP 基础免疫（MPSV-A/MPSV-AC）
  1. MPSV-A：6 月龄、9 月龄各 1 剂，间隔≥3 个月；第 1 剂 MPSV-AC 与第 2 剂 MPSV-A 间隔≥12 个月。
  2. MPSV-AC：3 周岁、6 周岁各 1 剂，间隔≥3 年；3 年内避免重复接种。
  3. 建议基础免疫尽量在≤24 月龄前完成，尽早获得保护。
• 替代接种（非 NIP 结合 / 联合疫苗）
  1. <24 月龄：按 MPCV 说明书完成剂次，可视为完成 MPSV-A 剂次；可选 MPCV-AC、MPCV-ACYW、MPCV-AC-Hib。
  2. ≥24 月龄：可用含 A/C 群成分的疫苗替代相应 MPSV-AC 剂次；可选 MPCV-AC、MPCV-ACYW、MPCV-AC-Hib、MPSV-ACYW，按说明书与当地方案执行。
• 补种原则
  1. 未完成 NIP 剂次者，按同技术路线补种；<24 月龄可选用非 NIP MPCV 补齐；≥24 月龄不再补种 MPSV-A，但需完成 2 剂 MPSV-AC 或其替代疫苗。
  2. 与其他 NIP 疫苗接种一般无间隔限制，按说明书与规范执行。

高危人群与特殊场景接种建议

• 高危人群：婴幼儿、青少年、免疫缺陷 / 低下者、慢性肾病 / 肝病 / 心衰等基础病患者、实验室人员、频繁接触流脑病例者；优先使用结合疫苗，必要时加强免疫，具体按说明书与风险评估确定。
• 旅行者：前往流脑流行 / 暴发地区，出发前完成相应疫苗接种，覆盖当地流行血清群；≥2 岁可选用 MPSV-ACYW 或 MPCV-ACYW。
• 暴发应急接种：根据流行血清群选择匹配疫苗，优先保护易感人群，缩短发病高峰。

安全性与禁忌 / 慎用

• 安全性良好，不良反应多为局部红肿、低热等轻中度反应，严重不良事件罕见；结合疫苗与多糖疫苗的不良反应谱相近，按常规监测与处置。
• 禁忌：对疫苗成分过敏、急性疾病期、严重慢性疾病急性发作期、未控制的癫痫或脑病。
• 慎用：免疫缺陷 / 低下、凝血功能障碍、妊娠期 / 哺乳期（需权衡获益与风险）。

2023 版与 2019 版的核心差异

• 纳入 MPCV-ACYW 等新疫苗数据，细化替代接种与补种路径，更便于基层执行。
• 强调≤24 月龄完成基础免疫，提升小月龄婴儿保护。
• 完善高危人群与旅行者的接种建议，与国际防控趋势接轨。

可落地工具包（可定制为 Excel/PDF）

• 流脑疫苗接种 / 补种核查表（含 NIP 与非 NIP 替代路径）。
• 高危人群评估与接种建议清单。
• 不良反应监测与处置流程。