2018 年欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP2）共识（Age Ageing, 2019）是对 2010 版的重大更新，核心将低肌力作为首要诊断指标，肌量 / 质量降低用于确诊，低体能用于判定严重程度，形成更贴近临床结局的分级诊断路径，便于早期识别与干预。
肌少症是一种进展性、全身性骨骼肌疾病（肌肉衰竭），源于终生累积的不良肌肉改变；多见于老年人，也可发生于中青年，与跌倒、骨折、失能、住院率及死亡率升高密切相关，现已纳入疾病分类（如 ICD-10-MC M62.84），强调可防可治。
采用四步流程：病例发现→评估→确诊→严重程度判定，层级清晰、可操作性强。
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肌力（首选握力，次选椅上站起）：男性＜27 kg，女性＜16 kg（临床常用界值；研究常用 - 2SD，不同人群 / 设备需校准）。
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肌量 / 质量（首选 DXA，次选 BIA；研究可用 MRI/CT）：四肢骨骼肌量指数（ASM/ht²）男性＜7.0 kg/m²，女性＜5.5 kg/m²（临床常用；-2SD 为基准，区域人群需本地化）。
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体能（判定严重程度）：6 米步速＜0.8 m/s；或 SPPB≤8 分；或 TUG≥20 秒；或 400 米步行不能完成 / 超时。
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病例发现：用 SARC-F 问卷（力量、辅助行走、起立、爬楼梯、跌倒）≥4 分提示高危；或临床高度怀疑（衰弱、反复跌倒、体重下降、长期制动等）。
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评估肌力：测握力（优势手，3 次取最大值）；无法测握力时用 5 次椅上站起时间评估。
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确诊肌量 / 质量：DXA 测 ASM/ht²；基层可用 BIA（需标准化体位与设备）。
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判定严重程度：测步速、SPPB、TUG 或 400 米步行，满足低体能即可诊断严重肌少症。
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人群适配：共识以欧洲老年人群为基准，中国人群需用本地化临界值（如握力、ASM/ht²），避免直接套用导致漏诊 / 误诊。
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设备与质控：握力计、DXA/BIA 需定期校准；测量前标准化体位与休息时间（如晨起空腹、排空膀胱、避免运动后立即测量）。
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鉴别与共病：排除恶病质、严重甲减、多发性肌炎 / 皮肌炎、严重营养不良等继发性肌少症，同时评估跌倒风险、骨质疏松、糖尿病、慢性肾病等共病。
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干预原则：确诊后尽早启动营养（足量蛋白质 + 能量）+ 抗阻训练 ± 有氧训练；严重者需多学科团队管理（老年科、康复科、营养科）。
EWGSOP2 推动了肌少症的标准化诊断与研究同质化，同时也提示需进一步优化不同人群的临界值、开发更便捷的床旁评估工具、开展高质量干预研究以验证疗效与成本效益。
EWGSOP2 的核心是 “先查肌力、再定肌量、后评体能”，适合在老年科、康复科、营养科及社区慢病管理中落地