2019 年国际专家共识(Alzheimers Res Ther 2019;11:73,DOI:10.1186/s13195-019-0528-6)明确将 Souvenaid(含 Fortasyn Connect 配方)纳入 AD 源性轻度认知障碍(MCI,即前驱 AD)的多模态管理,强调早期诊断、分层筛选与长期依从,同时不推荐用于非 AD 病因的 MCI。
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定位:每日 1 次口服营养补充剂(ONS),目标支持神经元膜与突触的生成及功能维持,适用于 AD 病理相关的 MCI,作为非药物干预的一部分。
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配方关键成分:长链 Omega-3 脂肪酸、尿苷、胆碱、B 族维生素、维生素 C/E、硒等,协同提供突触合成与抗氧化所需的前体与辅因子。
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纳入标准(优先推荐):符合 MCI 诊断,且有 AD 病理证据(如 Aβ/P-tau 阳性、海马萎缩、典型 AD 神经心理表现);认知主诉明确、日常生活能力基本保留、知情同意并能坚持每日服用。
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排除 / 慎用:非 AD 病因的 MCI(如血管性、路易体、额颞叶、甲状腺功能减退、维生素 B12 缺乏等);严重吞咽障碍、无法耐受配方成分、严重肝肾功能不全、出血倾向或正在使用高风险抗凝 / 抗血小板方案者。
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筛查步骤:病史采集 + 体格检查→神经心理评估(记忆、执行、语言等)→影像学(MRI 海马体积、FLAIR/ASL)→生物标志物(可选 Aβ/P-tau)→病因鉴别与分层→确定是否启用。
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非药物干预:地中海饮食、规律运动(有氧 + 抗阻)、认知训练、睡眠管理、控制血管危险因素(血压、血糖、血脂)、社交活动。
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药物干预:仅在有明确指征时联用胆碱酯酶抑制剂 / 谷氨酸受体拮抗剂,需权衡获益与风险;同时治疗共存疾病(如高血压、糖尿病、抑郁焦虑)。
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照护与教育:向患者及家属说明预期目标(延缓进展而非逆转)、不良反应与依从性的重要性,定期随访与调整方案。
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支持证据:RCT 显示可延缓 AD 源性 MCI 的认知下降与脑萎缩速率,尤其在记忆域;长期使用(≥12 个月)获益更显著;安全性良好,不良反应多为轻微胃肠道不适(如腹胀、腹泻),通常可耐受。
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局限性:不降低 MCI 转化为痴呆的绝对风险;对非 AD 病因的 MCI 无效;证据主要来自 AD 病理阳性人群,泛化性有限;价格与长期依从性可能影响实际应用。
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建立 MCI 分层管理台账,区分 AD 源性与非 AD 源性,避免误用。
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开展医护人员培训,掌握筛选流程、监测指标与不良反应处理。
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患者教育:制作简易手册,强调长期坚持、饮食搭配与定期复查的重要性。
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与影像学、检验科协作,完善 AD 生物标志物检测路径,提高筛选准确性。