该指南由中国台湾头痛学会于 2022 年 6 月发布,是对 2017 年版急性偏头痛药物治疗指南的更新。其核心是遵循 “分层治疗” 理念,同时明确了药物的推荐等级调整,并兼顾特殊用药与非药物治疗建议,以下是核心内容:
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药物治疗,明确分级与适配场景
指南将治疗药物分为偏头痛特异性药物和非特异性药物两类,并结合疗效、安全性及临床经验调整了部分药物的推荐级别,同时按头痛轻重分层推荐用药:
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特殊病症与人群的针对性治疗
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偏头痛持续状态:这类病症的首选治疗方案为胃肠外注射类固醇并补充液体,以此快速控制症状,避免病情持续加重。
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特殊人群:儿童和孕妇优先选用对乙酰氨基酚,尽量减少其他药物对身体的不良影响;老年患者需先排查继发性头痛,且要注意区分偏头痛先兆与短暂性脑缺血发作,避免误诊,用药上需结合其基础疾病谨慎选择,降低药物不良反应风险。
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用药安全与非药物治疗提示
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用药安全:为预防药物过量使用性头痛,指南明确急性期治疗药物每月使用时长最多不超过 10 天,避免因长期频繁用药引发新的头痛问题。
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非药物治疗:该指南指出非药物疗法的对照研究数据有限,暂未作为核心推荐方案,但可作为药物治疗的补充手段,适配对药物不耐受或不愿用药的患者