2022 年发布的这一专家小组建议，聚焦帕金森病精神病（PDP）筛查、诊断与管理的临床痛点，提出了实用性强的方案，其核心内容可围绕这三个核心环节展开，具体如下：
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筛查
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筛查工具构成：该建议提出的筛查工具分为两部分。一是就诊前筛查表，由患者和照顾者共同填写，提前梳理是否存在幻觉、妄想等相关精神症状；二是临床医生访谈表，医生通过与患者及照顾者的临床访谈来完善信息，避免因患者和照顾者不主动提及症状而遗漏病情。这是因为 PDP 患者常不主动诉说幻觉、妄想等症状，除非医生主动询问，这种双部分筛查能提高症状检出率。
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筛查相关参考工具：此前运动障碍协会（MDS）曾提及神经精神问卷（NPI）、简明精神病评定量表（BPRS）等工具，虽未被此次建议列为核心专属筛查工具，但可作为辅助参考。例如 NPI 能评估包括幻觉、妄想在内的 12 种神经精神症状，还可记录照顾者的痛苦程度，助力医生全面了解症状影响。
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诊断
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核心症状确认：明确 PDP 的核心症状包括错觉、存在感异常、幻觉和妄想中的一种或多种，且这些症状需反复出现或持续存在，同时要关联帕金森病的基础病情，确认症状与帕金森病病程相关，而非独立的精神疾病。
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排除其他病因：诊断时需排除其他可能引发精神症状的因素，比如脑部其他病变、感染、代谢异常，以及非帕金森病相关药物的副作用等。通过病史排查、体格检查和必要的影像学、实验室检查，确保症状是由帕金森病本身导致的，而非其他合并症。
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结合病程与病史：结合帕金森病的发病时长、病情进展速度，以及患者既往是否有精神疾病史等信息综合判断，避免将帕金森病病程中偶然出现的精神波动误判为 PDP。
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管理
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优先调整基础用药PubMed：由于部分抗帕金森病药物可能诱发或加重精神症状，建议优先评估并调整用药。可按诱发 PDP 概率，依次减量或停用抗胆碱能药、金刚烷胺等药物。若调整后精神症状改善，无需额外添加抗精神病药物，减少药物相互作用风险。
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合理选择抗精神病药物PubMed：若调整抗帕金森病药物后症状无改善，可选用合适的抗精神病药物。其中，匹莫范色林、喹硫平、氯氮平对 PDP 疗效证据较充分，氯氮平虽有效，但需定期监测血常规；喹硫平可从低剂量开始使用，兼顾疗效与安全性。同时需避免使用可能加重帕金森病运动症状的典型抗精神病药。
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兼顾非药物干预与护理：建议搭配非药物管理手段，比如为患者营造熟悉、安全的生活环境，减少因环境陌生引发的错觉或焦虑；对照顾者开展指导，使其掌握应对患者幻觉、妄想发作的正确方式，避免刺激患者。此外，对于合并认知障碍的 PDP 患者，还可辅助认知刺激治疗，提升整体护理效果