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向口服药物无法满意控制症状波动或震颤的晚期帕金森病患者提供丘脑底核深部脑刺激(STN - DBS) |
STN - DBS 是该领域研究最充分的疗法,既能改善患者运动症状,还能提升生活质量,是此类晚期患者的优选侵入性治疗方案 |
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可为存在早期症状波动的早期帕金森病患者提供 STN - DBS |
打破了侵入性治疗仅用于晚期患者的传统认知,为症状波动出现早的患者提供了更早的优化治疗选择,助力其维持生活质量 |
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禁止向无病症波动的早期帕金森病患者提供深部脑刺激(DBS) |
避免过度医疗,此类患者通过常规口服药物即可控制病情,DBS 的侵入性与医疗成本均无必要,且无法带来额外获益 |
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STN - DBS 与苍白球内部深部脑刺激(GPi - DBS)均适用于有症状波动的晚期患者,但优先推荐 STN - DBS |
两种疗法改善症状效果相近,而 STN - DBS 能显著减少患者对左旋多巴类药物的摄入量,这一优势使其成为更优选择,可降低长期用药的副作用风险 |
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对口服药物难以控制症状波动的晚期患者,可考虑左旋多巴 - 卡比多巴肠凝胶(LCIG)治疗 |
通过经皮空肠造口术持续给药,能稳定控制药物浓度,解决口服药物带来的血药浓度波动问题,适配药物疗效不佳的晚期患者 |
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口服药物无法控制波动症状的晚期患者,可采用阿扑吗啡泵皮下输注治疗 |
借助持续皮下给药模式,弥补口服药物的局限性,为晚期患者提供另一种有效的药物输注治疗选择 |
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对于经 DBS 或泵治疗无效、存在难治性症状波动的晚期患者,可考虑单侧苍白球射频热凝术 |
作为兜底治疗方案,为其他侵入性疗法失效的患者保留治疗机会,针对性解决棘手的症状波动问题 |
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仅在临床研究或注册体系内,为单侧症状显著的帕金森病患者采用 STN 单侧磁共振引导聚焦超声手术(MRgFUS) |
因 MRgFUS 用于帕金森病的临床数据有限,暂不适合广泛推广,限定在研究场景中既能探索其疗效,又能保障患者安全 |