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地西泮 |
SE 首次治疗，无苯二氮类药物耐药及禁忌证患者 |
静脉给药为主，院前可直肠给药；成人首剂 10 - 20mg 缓慢静推，无效 5 分钟后可重复，有效后用 80 - 100mg 加入葡萄糖溶液中 12 小时静脉滴注 |
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氯硝西泮 |
地西泮治疗失败后的备选，婴儿和儿童惊厥性 SE 初始治疗可选 |
静脉给药；成人 1 - 2mg 缓慢静推，10 - 15 分钟无效可重复 1 次，有效者可每 12 小时静脉推注 1 - 2mg 维持 |
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丙戊酸 |
对苯二氮类耐药的 SE，尤其适合非惊厥性 SE |
静脉给药；成人 20 - 40mg/（kg・d），首剂加倍，先按 3 - 6mg/（kg・min）推注，再以同等剂量静脉滴注 |
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苯巴比妥 |
地西泮、氯硝西泮治疗失败后的 SE，对儿童 SE 可能更有效 |
静脉给药；成人首剂 10 - 15mg/kg 缓慢静推，有效后以 100 - 200mg / 次、每日两次肌内注射维持 1 - 2 天 |
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左乙拉西坦 |
地西泮、氯硝西泮治疗失败的 SE，也可联合用药治疗超级 RSE |
静脉给药；成人首剂 1000 - 1500mg 静推，无效可追加药量，联合苯二氮类时可 2500mg 缓慢静脉注射 |