《儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识（2022）》聚焦儿童癫痫持续状态这一儿科神经系统危重症，明确了其定义分类、诊断方式和治疗方案等核心内容，为临床规范诊疗提供了全面指导，以下是详细解读中国抗癫痫协会：
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定义及分类
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核心定义：采用 2015 年国际抗癫痫联盟标准，即不同发作类型对应不同持续时长标准，强直阵挛发作超 5 分钟、伴意识障碍的局灶性发作超 10 分钟、失神发作超 15 分钟，便判定为癫痫持续状态。
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两大分类维度：一是按症状等分为惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态；二是按发作时长及对药物的反应，分为非难治性、难治性和超级难治性三类。其中，难治性需经足量苯二氮卓类药物和二线抗癫痫药治疗后仍发作，超级难治性则是全身麻醉治疗 24 小时后发作未终止或减停麻醉剂时复发。
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诊断相关规范
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发作类型诊断：惊厥性癫痫持续状态依据强直 - 阵挛、肌阵挛性等典型临床表现即可诊断；非惊厥性癫痫持续状态无明显运动症状，需结合临床表现与脑电图综合判断。
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多维度诊断评估：涵盖多项关键检查，内环境稳态方面要检测血糖、电解质等，及时纠正紊乱；所有新发患儿需行脑电图检查，意识未恢复正常者建议行长程或视频脑电图监测；优先推荐头颅磁共振成像检查，怀疑颅内出血时选头颅 CT；幼儿发热怀疑脑膜炎等情况需腰椎穿刺做脑脊液检测，病因不明且有家族史或发育障碍的患儿建议遗传检测，还可酌情开展毒物检测等其他项目。
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治疗方案细则
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核心治疗原则：需尽早治疗以快速终止发作，同时保证药物选择恰当、用量和疗程规范，还要兼顾生命支持、病因治疗、并发症处理，以及尽早开展神经功能评估和康复治疗。
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分场景治疗手段：院前无静脉通路时，可选咪达唑仑肌注或地西泮直肠给药等方式；院内首选地西泮或咪达唑仑静脉输注，一线药物无效后用二线药物，难治性病例优先咪达唑仑或丙泊酚麻醉治疗。此外，共识还明确了 0 - 5 分钟、5 - 20 分钟等不同时间段的诊疗流程，比如发作超 60 分钟进入难治性治疗阶段时，可采用相关麻醉药物输注，无效时还可尝试戊巴比妥等药物，并配合气管插管等支持手段。