2022 年巴西神经病学学会（BAN）发布的《卒中康复实践指南 — 第 Ⅱ 部分》，聚焦卒中后各类功能障碍的针对性康复技术，其内容基于随机对照试验、系统评价等循证证据，为临床医护人员提供了具体干预方案，核心内容围绕多类功能障碍康复及特殊场景干预展开，梳理如下：
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核心功能障碍的康复技术
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沟通与吞咽障碍：针对沟通障碍，指南强调需根据患者听、说、读、写等不同维度的缺损，制定个性化训练方案，比如对失语症患者开展针对性语音和语义训练，对构音障碍患者可辅助生物反馈等手段改善发音。对于吞咽障碍（吞咽困难），推荐结合吞咽功能评估结果，采用体位调整、口腔肌肉训练等方式，同时警惕误吸风险，必要时搭配辅助吞咽的康复器具或饮食形态调整。
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运动相关障碍：该部分涵盖多个细分方向。姿势控制与平衡障碍方面，推荐通过平衡训练仪、特定体位训练等强化患者躯干稳定性，降低跌倒风险；痉挛问题上，建议采用阶梯式干预，从关节活动度训练、夹板固定等物理手段起步，必要时结合局部肉毒毒素注射或口服抗痉挛药物；上肢与步态康复则注重任务导向性训练，例如借助功能性器械提升上肢抓握、抬举能力，通过减重步行训练、步态模拟器等改善行走姿态和稳定性；对于共济失调，需制定个体化协调训练方案，强化肢体动作的准确性和协调性。
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感知与认知障碍：针对单侧空间忽略症，通过视觉扫描训练、环境改造等帮助患者感知忽略侧空间，提升日常活动安全性；感觉障碍患者需开展触觉、痛觉等针对性刺激训练，促进感觉功能恢复。认知康复方面，围绕注意力、记忆力、执行功能等缺损，设计专项训练任务，同时结合生活场景训练，助力患者重新适应日常认知需求。
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特殊场景与配套干预措施
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家庭康复与用药管理：指南重视院外康复的延续性，建议为患者及家属制定可操作的家庭康复计划，明确训练频率、动作规范及安全注意事项。用药依从性方面，强调通过健康宣教、用药提醒工具等方式，帮助患者规律服用卒中二级预防及康复相关药物，减少因用药中断导致的病情波动。
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姑息治疗：针对病情严重、康复效果有限的患者，提出姑息治疗核心是缓解疼痛、改善舒适度，同时兼顾患者及家属的心理支持，协调多学科团队满足患者身心及社会层面的需求。
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新冠相关卒中康复：专项提及新冠病毒感染相关脑血管事件的康复，需结合患者心肺功能特点，在康复训练中严格监测呼吸、血氧等指标，调整训练强度，避免加重心肺负担。
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其他补充内容
指南还对卒中康复的未来发展方向进行了展望，同时整理了面向患者和照护者的卒中科普网站资源，方便医患获取更多康复相关资讯，进一步辅助临床康复与居家照护的衔接，全面提升卒中患者的康复质量。