当前位置:主页 > 人群常见疾病 > 文章内容

2022 EHF共识:偏头痛发作有效治疗和曲坦类治疗失败的定义

作者:中华医学网发布时间:2025-11-23 20:23浏览:

2022 年 10 月欧洲头痛联盟(EHF)发布的该共识,先明确了偏头痛发作有效治疗的标准,再细致划分曲坦类药物治疗失败的不同类型并给出定义,为临床评估和研究提供了统一标准,以下是核心内容梳理:
  1. 偏头痛发作有效治疗的定义
     
    共识将有效治疗聚焦于患者整体健康状态的恢复,需同时满足三个核心条件。一是症状改善,不仅要在用药后 2 小时内实现头痛缓解,还需缓解恶心、呕吐、畏光等非疼痛症状;二是效果持续,治疗后 24 小时内不会出现头痛或相关伴随症状的复发;三是安全性,整个治疗过程中不会出现药物相关的不良事件。只有这三个条件全部达成,才能判定此次偏头痛急性发作为有效治疗。
  2. 曲坦类药物相关的各类应答与失败定义
     
    曲坦类是偏头痛急性发作的特异性治疗药物,共识基于用药有效次数和失败次数,划分出多种不同情况,方便临床精准判断患者对该类药物的反应:
    • 曲坦应答:若患者在 4 次偏头痛发作中使用曲坦类药物治疗,至少有 3 次达到上述有效治疗的标准,就属于曲坦应答,说明该类药物对患者大概率适用。
    • 曲坦无应答:当患者使用某一种曲坦类药物治疗时,未达到曲坦应答的标准,即单次曲坦类药物治疗失败,可判定为曲坦无应答。
    • 曲坦抵抗:若患者先后尝试至少 2 种不同的曲坦类药物治疗均失败,会被界定为曲坦抵抗,意味着常规曲坦类药物对其疗效有限。
    • 曲坦难治:该情况更为严重,指患者使用至少 3 种曲坦类药物治疗均失败,且这 3 种药物中需包含皮下注射剂型,这类患者往往需要更换非曲坦类的新型偏头痛治疗药物。
    • 曲坦禁用:若患者存在曲坦类药物使用的明确禁忌证,比如严重的心血管疾病等,符合药物说明书中禁止使用的情形,则判定为曲坦禁用,临床需避免使用该类药物,防止引发安全风险。
这些定义既规范了临床中对曲坦类药物疗效的评估流程,也能帮助医生快速识别对曲坦类无效的患者,及时为其调整治疗方案,同时也为偏头痛急性治疗相关的临床研究提供了统一的判定标准,助力研究结果的可比性和可靠性提升。