该共识由中国抗癫痫协会共患病专业委员会修订，刊登于《癫痫杂志》2022 年第 6 期，核心是解决癫痫伴抑郁临床诊断率低、治疗不规范的问题，以下是其核心要点的详细梳理：
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流行病学与疾病负担
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患病情况：癫痫患者抑郁症患病率是正常人群的 3 倍，平均发病率约 30%，且女性患病率高于男性。癫痫发作频率与抑郁发生呈正相关，控制不良或复发患者的抑郁共患概率是控制良好者的数倍。颞叶起源的癫痫、女性、低文化程度等都是抑郁风险增加的重要因素。
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严重危害：这种共病会导致癫痫控制不佳、用药依从性下降，还会加重患者病耻感，影响婚姻和就业。同时它也是癫痫患者自杀的关键危险因素，此类患者自杀率是普通人群的 29 倍，严重增加社会经济负担。
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临床表现
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核心症状：患者抑郁症状以睡眠障碍、食欲与精力下降、兴趣减退等为主，躯体症状相对少见。其中局灶性癫痫尤其是颞叶癫痫患者更易伴发抑郁，这和颞叶调控情绪行为的功能相关。
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发作相关分类：可分为围发作期抑郁和发作间期抑郁。前者与癫痫发作紧密相关，比如发作前数小时至 3 天出现情绪症状，发作后 72 小时内伴随焦虑等症状出现；后者独立于癫痫发作，约 2/3 患者属于此类，对生活质量影响最大。
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筛查与诊断
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筛查流程：有抑郁相关症状、相关家族史或既往史的患者需重点筛查，有条件的话所有患者应每年筛查一次。成人推荐用 C-NDDI-E 量表，儿童青少年可在家长协助下用 HADS 量表筛查。若患者抑郁症状明确且持续超 2 周，或伴有严重失眠、自杀倾向等情况，需请精神科医师会诊或转诊。
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诊断标准：抑郁障碍需由精神科医师依据 ICD-10 或 DSM-V 诊断标准确诊；未达到抑郁症诊断标准的抑郁状态，可由神经科医师诊断。
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治疗原则与方案
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抗癫痫发作药物选择：优先选用对情绪有正向影响的抗癫痫发作药物（ASMs）。像丙戊酸钠、拉莫三嗪等有情绪稳定作用；卡马西平、奥卡西平不会增加自杀自残率，也不会诱发或加重抑郁症状，可结合发作类型选用。
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抑郁针对性干预：优先选选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药，和 ASMs 联用时要密切监测药物相互作用与不良反应。同时可搭配非药物治疗，比如心理疏导、认知行为治疗等，辅助改善患者情绪状态。