该共识由中国抗癫痫协会共患病专业委员会修订，发表于《癫痫杂志》2022 年第 8 卷第 6 期，针对儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的诊疗给出了全面规范，为临床提供了权威依据，以下是其核心内容梳理：
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流行病学与危害
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高共患率特征：ADHD 是癫痫患儿常见共患病，共患率在 13%-70%，国内数据显示癫痫患儿中 ADHD 患病率 24.76%，远高于健康儿童的 5.17%。且 6 - 11 岁癫痫患儿合并 ADHD 比例（29.29%）高于 11 - 16 岁患儿（13.85%），存在年龄差异。此外，癫痫患儿中 ADHD 共患率是普通人群的 2 倍多，反之 ADHD 患儿癫痫患病风险也更高。
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显著不良影响：这种共患情况会严重影响患儿学业、社交行为与心理健康，还会加重家庭经济负担。部分患儿症状持续至成年后，还会对就业和身心健康造成长期负面影响。
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发病机制相关推测
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神经生物学异常：定量核磁共振成像显示，患病患儿额叶灰质容量异常增加、脑干体积减小，且该变化在首次癫痫发作前就已存在，这些异常区域与注意、执行功能等相关，可能是发病的神经基础。同时癫痫与 ADHD 还共享重叠的脑全局网络属性，提示共同病理生理机制。
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遗传与环境共同作用：两者存在共同遗传易感性，部分相关基因重叠，且儿茶酚胺水平均偏低，肾上腺素能系统功能失调可能是共同病因。另外，治疗癫痫的生酮饮食对 ADHD 也有改善作用，也暗示二者有共同的神经发育易感性。
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双向因果关联：癫痫病程越长，共患 ADHD 概率越高，部分抗癫痫药物还可能诱发或加重 ADHD 症状；而 ADHD 患儿首次癫痫发作前出现注意障碍的比例是正常儿童的 2.4 倍，脑电图异常比例也更高，说明二者存在双向影响。
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筛查与诊断规范
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筛查时机与指征：建议 6 岁起每年对癫痫患儿筛查 ADHD，6 岁以上患儿首次诊断癫痫时尽量完成筛查，且调整抗癫痫药物后需重新评估。当患儿出现注意力不集中、多动、冲动等与年龄不匹配的行为，影响学习和社交时，需及时开展筛查。
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诊断流程与工具：诊断需结合病史采集、临床症状观察，同时借助标准化量表，如 ADHD 症状量表、SNAP - IV 量表、Conners 父母症状量表等评估症状。此外，还需通过脑电图、头颅影像学检查排除其他脑部病变，避免误诊。
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治疗干预方案
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基础治疗原则：以优先控制癫痫发作为前提，同时兼顾 ADHD 症状干预，采取药物治疗、行为干预等综合手段，且需医生、家长、教师共同参与，保障治疗连贯性和有效性。
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药物治疗要点：针对 ADHD，可选用盐酸哌甲酯、盐酸托莫西汀等药物，但用药前需全面评估患儿癫痫控制情况，严格把控剂量并监测不良反应。针对癫痫的治疗，需合理选择抗癫痫药物，尽量避免使用可能加重 ADHD 症状的药物，若必须使用则需加强行为症状监测。
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非药物干预补充：包括行为治疗，如培养患儿专注力和自控力；家长培训，指导家长采用鼓励式教育，避免打骂呵斥；学校配合，为患儿营造适配的学习环境，通过多方面协作改善症状