该共识由江苏省精神科质量控制中心于 2022 年组织专家编撰，发表在《临床精神医学杂志》上。其核心是规范江苏省精神科经颅磁刺激（TMS）治疗技术的临床应用，保障医疗质量与安全，同时为省内相关医疗机构开展该治疗提供统一参考标准，以下是结合共识核心内容及相关临床规范推断的关键要点：
-
适用范围与核心目标
-
适用场景：主要针对精神科领域中重复经颅磁刺激（rTMS）技术的应用，涵盖抑郁症、强迫症等已获批适应症，同时为精神分裂症、焦虑障碍、物质依赖等疾病的 rTMS 治疗研究提供规范依据。
-
核心目标：解决当时省内精神科 rTMS 治疗在资源配置、资质培训、操作流程等方面缺乏统一标准的问题，推动技术应用的规范化、统一化。
-
医疗机构与设备要求
-
场地配置：治疗室需配备带头部固定装置的椅子或医疗床，便于稳定患者体位以保证治疗精准性；同时需准备急救设备与药品，应对可能出现的癫痫发作等突发情况。
-
设备管理：治疗前必须开展设备安全性检查，确保仪器性能正常；引入新的刺激线圈、波形或刺激模式时，需额外开展风险分析，避免设备相关安全隐患。
-
人员资质与培训规范
-
基础执业资格：操作医师需为精神科等相关学科的注册执业医师；治疗师、医技人员需具备康复医学治疗技术、护理学等相应执业或职业资格。
-
专项培训考核：所有操作人员独立上岗前，要在具备 TMS 培训资质的医疗机构完成理论与实操培训，内容涵盖 TMS 原理、运动阈值测定、靶点定位等，考核合格方可上岗。且建议每 1 - 2 年参加继续教育或复训，更新技术知识。
-
分级操作权限：由受训合格的执业医师制定个体化治疗方案、签署知情同意书并处理不良事件；治疗师可在医师实时督导下执行日常操作，无督导时不得独立治疗。
-
临床操作标准化流程
-
治疗前准备：需完善患者评估，包括 1 个月内的脑电图、头颅 MRI 以排除结构性病变，同时开展癫痫风险筛查；必须向患者及家属告知治疗方案、风险及费用，签署知情同意书后方可治疗。此外，需测定患者运动阈值（MT），即刺激运动皮层诱发符合标准的肌电信号所需的最低强度，作为设定治疗强度的基础。
-
靶点定位与参数设定：常用定位方式包括颅表标志点定位（如国际 10 - 20 脑电图定位法）、“5cm 法” 等；刺激强度通常为 80%-120% 运动阈值，总脉冲数每次 1200 - 3000 个，具体参数需结合患者病情个体化调整。
-
治疗过程与记录：治疗中需密切观察患者反应，记录刺激部位、频率、强度等关键参数；疗程通常为每周治疗 5 天，持续 4 - 6 周，具体可根据疗效调整。同时规范病程记录，留存治疗全程相关数据，便于疗效评估与后续追溯。
-
安全管理与不良反应处置
-
禁忌症明确：明确体内有心脏起搏器、颅内金属植入物等情况的患者禁用；服用降低癫痫阈值药物、有癫痫病史、妊娠或哺乳期女性等需谨慎使用。
-
不良反应应对：该治疗常见头皮刺痛、颈部酸痛等一过性不良反应，停止治疗后可自行缓解；若出现罕见的癫痫发作，操作人员需按规范流程处置，如让患者平卧、移开危险物品、保持呼吸道通畅等，并及时呼救。此外，治疗时医患均需做好听力防护，避免设备噪音造成听力损害