该共识于 2023 年发表在《中国卒中杂志》上，聚焦卒中后易被忽视的各类非运动症状，涵盖前庭、情绪精神、睡眠、疼痛等多个领域，提出多学科协同管理建议，以下是核心内容梳理：
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卒中相关前庭症状
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诊断鉴别：卒中是中枢性结构性前庭疾病的常见病因，后循环卒中常伴随前庭症状，前循环卒中若病变累及前庭皮质也会出现该症状。床旁查体的中枢性前庭体征，如方向改变凝视诱发性眼震、头脉冲试验阴性等，可辅助鉴别中枢性病因，必要时需通过头颅 MRI 进一步确诊。同时要注意区分卒中引发的前庭症状与良性阵发性位置性眩晕等前庭周围性疾病症状。
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特殊情况提示：发作性孤立性前庭症状可能是后循环 TIA 等卒中先兆，对于伴有血管危险因素且症状持续的患者需高度警惕。若卒中后 3 个月仍有慢性头晕等症状，还需排查是否合并持续性姿势 - 知觉性头晕。
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卒中后情绪及精神症状
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卒中后抑郁：这是卒中后常见情感障碍，累积发病率达 55%，会增加患者死亡率、卒中复发风险等。治疗上，选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂为首选药物，老年患者需低剂量起始并逐步加量；有慢性疼痛等症状的患者，可选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂。同时可联合心理治疗、重复经颅磁刺激等非药物手段，用药期间需监测肝肾功能，还要定期评估自杀风险。
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卒中后焦虑：虽未展开详细治疗阐述，但作为常见情绪症状，需与抑郁协同管理，多学科团队中精神科、心理科医师需参与制定干预方案，结合患者情况搭配心理疏导与药物治疗。
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其他常见非运动症状管理
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睡眠障碍：涵盖失眠、睡眠呼吸障碍、日间思睡等多种类型。例如卒中相关失眠需结合睡眠环境调整、认知行为疗法，必要时搭配助眠药物；睡眠呼吸障碍可能需通过无创呼吸机等设备干预，同时需神经内科与睡眠医学科协作制定个性化方案。
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卒中后疼痛：包含中枢性卒中后疼痛、肩痛、头痛等。如中枢性卒中后疼痛需神经科与疼痛科共同评估，采用药物、康复训练等综合手段；卒中后肩痛可结合物理治疗、康复训练及药物缓解，避免疼痛影响肢体功能恢复。
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营养与消化问题：强调卒中后营养不良的标准化管理，需营养科医师介入，通过评估患者吞咽功能、消化状况，制定适配的饮食方案，必要时借助肠内或肠外营养支持，同时监测营养指标调整方案。
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呼吸循环与皮肤问题：卒中相关性肺炎、卒中后心脏损伤是常见呼吸循环并发症，需呼吸科、心内科医师参与诊疗，如肺炎需及时抗感染治疗，同时做好气道护理；卒中后可能出现继发性皮肤问题或皮肤共病，皮肤科需协同处理，预防压疮、感染等情况。
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中医特色管理：共识单独提及卒中非运动症状的中医管理，将中医理念融入多学科体系，为有需求的患者提供中药调理、针灸等额外干预选择，丰富了管理手段，实现中西医协同增效。
该共识核心价值在于强调神经内科、精神科、康复科、营养科等多学科协作，打破单一学科诊疗局限，通过全面覆盖各类非运动症状的诊断与治疗建议，助力提升卒中患者的生活质量与预后。