由中华中医药学会提出归口的《偏头痛中西医结合诊疗指南（2022 年）》，为偏头痛的中西医结合诊疗提供了全面且规范的指导，涵盖诊断、急性期与缓解期治疗等多个核心方面，以下是详细解读：
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中西医结合诊断
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辨病诊断：依据 ICHD - 3 标准，明确了无先兆偏头痛、有先兆偏头痛等类型，重点聚焦前两种类型展开规范。无先兆偏头痛需至少发作 5 次，每次持续 4 - 72 小时，具备单侧搏动性等中重度头痛特点，还可能伴有恶心呕吐等症状；有先兆偏头痛至少发作 2 次，存在视觉、感觉等可完全恢复的先兆症状，且先兆出现 60 分钟内会伴随头痛。同时将疾病分为急性发作期和缓解期，通过视觉模拟评分法对头痛严重程度划分等级。
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辨证诊断：偏头痛在中医范畴归属 “头痛”，还有 “脑风” 等别称。指南提出需结合中医理论，辨证分为风瘀阻络证、肝阳上亢证、风痰上扰证、瘀血阻络证等证型，为后续中医针对性治疗提供依据。
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急性发作期治疗
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西医治疗：优先推荐阿司匹林等非甾体类抗炎药这类非特异性镇痛药物，搭配甲氧氯普胺等止吐剂使用；也可选用舒马曲坦等曲坦类、瑞美吉泮等降钙素基因相关肽受体拮抗剂等特异性镇痛药物。对于药物不耐受或疗效差的患者，可采用无创迷走神经刺激治疗。
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中医治疗：中药需辨证用药，比如肝阳上亢证可用天麻钩藤饮等；同时强推荐针刺治疗，急性期每日可针刺 1 - 2 次，以此快速缓解疼痛症状。此外，还支持中成药与西药联合治疗来提升疗效。
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缓解期防治
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西医预防治疗：药物方面涵盖普萘洛尔等 β 受体阻滞剂、氟桂利嗪等钙通道阻滞剂，以及托吡酯等抗癫痫药、瑞玛奈珠单抗等降钙素基因相关肽单克隆抗体等。非药物治疗上，对发作频繁且药物效果不佳的患者，可选择枕大神经阻滞或高频重复经颅磁刺激等方式。
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中医预防治疗：中药需按证型用药，像风瘀阻络证可用川芎茶调散、正天丸等，瘀血阻络证可选通窍活血汤等；针灸治疗每 1 - 2 日进行 1 次，通过调理机体从根源减少偏头痛发作频次。
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健康宣教要点：一方面引导患者认知疾病，明确寒冷、强光、特定食物等诱因并主动规避；另一方面指导患者在医生指导下制定个性化诊疗方案，同时强调避免过度使用镇痛药物，防止引发药物过度使用性头痛