《山东省老年人失能与半失能预防与干预指南》（T/SDSGS 001 - 2023）于 2023 年 5 月 18 日发布，由山东省老年医学学会牵头，16 家省内单位参与制定，历经实地调研、多轮专家修订而成。该指南为当地养老机构、医养机构等提供了规范依据，核心内容可分为以下三部分：
-
基本概念及评估
-
明确核心定义与等级：失能指老年人日常生活主要活动能力或生活能力丧失、受限。依据 “自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与”4 个指标评分定级，总分 90 分为能力完好；66 - 89 分为轻度失能；46 - 65 分为中度失能；30 - 45 分为重度失能；0 - 29 分为完全失能。
-
规范评估相关细节：评估对象为山东省 65 周岁及以上老年人；要求每年至少评估 1 次，特殊情况可即时评估；评估人员需是经系统培训的全科医生、老年病医师等专业人员；评估方式采用观察法、访谈法和量表调查法，评估工具优先选用《老年人能力评估规范》国家标准。
-
失能与半失能危险因素
-
内在危险因素：涵盖生物学因素，如年龄增长会加速机能退化，女性因绝经期后激素变化失能率高于男性；躯体疾病因素，像心血管病、糖尿病等慢性病，以及营养不良、认知障碍等均会提升失能风险；健康管理因素里，受教育程度低、消极老化态度和吸烟饮酒等不良行为会增加风险；焦虑、抑郁等心理精神问题也会通过影响躯体功能诱发失能。
-
外在危险因素：家庭层面中，经济条件差、单身或非配偶共同居住、独居等情况，会因照护和支持不足提高失能风险；社会层面上，就医不便、社会支持薄弱、缺乏社会活动参与，会导致老年人健康问题难以及时解决，进而增加失能概率。
-
失能的预防及干预措施
-
日常照护管理：睡眠上营造舒适环境，助老人养成规律作息，失眠严重者可遵医嘱用药；口腔护理需做到餐后清洁，必要时用盐水棉球擦拭或漱口水清洁；皮肤护理要预防压疮，长期卧床者每 2 小时翻身 1 次，轮椅使用者每小时变换体位 1 次，避免拖、拉、推等易损伤皮肤的动作。
-
多维度专项管理：运动方面需结合老人身体状况制定个性化方案，比如轻度活动障碍者可进行散步、太极拳等，重度失能者开展床上肢体被动训练；营养上要避免营养过剩或不足，针对性补充蛋白质、维生素等，预防肌少症；慢性病管理需定期监测病情，规范用药并调整生活方式；同时还要关注认知功能，通过益智游戏等延缓衰退，以及通过陪伴、社交活动缓解老人焦虑抑郁情绪。
-
不良事件与社会支持管理：防范跌倒、坠床等不良事件，比如家中安装扶手、清理障碍物；建立完善社会支持体系，鼓励子女多探望，推动社区开展养老服务，让养老机构与医疗机构联动，为老人提供连续的健康服务。