《绝经相关失眠临床管理中国专家共识》发布于 2023 年，首次系统性提出绝经相关失眠的防治策略，强调多学科协作，从诊断、非药物治疗、药物治疗等方面给出了全面规范，以下是核心内容梳理：
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临床诊断
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诊断标准：参照第三版国际睡眠障碍分类（ICSD - 3），需满足入睡困难、难以维持睡眠等睡眠问题，且伴随疲劳、注意力下降等日间不适；排除睡眠环境差等外部因素影响，同时这些症状每周至少出现 3 次，持续时间超 3 个月，且不能用其他睡眠障碍解释。
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筛查评估方式：先采集患者月经变化、睡眠模式等病史；再借助匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）等量表评估睡眠状况；必要时开展多导睡眠监测、激素水平检测，同时排除甲亢、抑郁症等可能引发失眠的其他疾病。
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非药物管理（首选干预方式）
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认知行为疗法：作为一线非药物治疗手段，通过纠正患者对睡眠的错误认知，比如打破 “失眠就会引发严重疾病” 的焦虑认知，同时建立规律作息、睡前放松等良好睡眠行为，长期改善睡眠质量。
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生活方式干预：睡眠环境上营造安静、黑暗、凉爽的氛围，保证床品舒适，固定作息时间；运动方面每天进行 30 分钟左右快走、瑜伽等中等强度运动，避开睡前 2 小时剧烈运动；饮食上增加蛋白质、钙质和蔬果摄入，适当吃富含褪黑素前体的食物，减少高糖、油炸食品及咖啡、浓茶的摄入。
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其他辅助方式：对于伴有情绪问题的患者，可通过正念、催眠疗法放松身心，缓解睡前焦虑；也可采用中药内服、针灸、艾灸等中医调理方式辅助改善失眠。
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药物治疗（个体化精准用药）
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激素治疗：雌二醇水平下降是绝经相关失眠的重要诱因，补充雌激素或雌孕激素联合治疗效果显著，其中经皮雌激素联合微粉化孕酮的组合较为推荐，需结合患者身体状况评估后使用。
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镇静催眠药物：优先选用非苯二氮䓬类药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆等，这类药物适用于短期缓解失眠症状，避免长期使用带来的依赖风险。
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抗抑郁相关药物：像曲唑酮这类药物，既能改善失眠，又能缓解围绝经期常见的焦虑、抑郁情绪，适合伴随情绪紊乱的患者。
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核心管理理念
共识着重强调建立多学科协作团队，涵盖妇科、睡眠科、心理科、营养科等科室。因患者可能同时存在激素紊乱、情绪问题、营养失衡等多种情况，多学科团队可针对个体差异，制定兼顾症状缓解和长期健康的个体化综合管理方案，避免单一治疗的局限性。