当前位置:主页 > 人群常见疾病 > 文章内容

2023 AGI共识建议:共济失调的MR成像

作者:中华医学网发布时间:2025-11-13 08:25浏览:

2023 年 6 月由共济失调全球倡议(AGI)的 MRI 生物标志物工作组制定的《共济失调的 MR 成像》共识,核心是为遗传性和散发性退行性共济失调的临床诊疗、科研及临床试验,提供标准化的 MR 成像方案,助力患者分层与治疗效果评估,以下是其核心内容解读:
  1. 双轨成像协议,适配不同场景需求
     
    共识针对性提出基础和进阶两套方案,分别匹配临床常规诊疗与科研试验的差异化需求,且明确了各方案的成像参数合理范围,兼顾不同设备条件的同时保障数据质量。
    方案类型 适用场景 核心内容
    基础结构性 MRI 方案 日常临床诊疗 聚焦中枢神经系统中与共济失调密切相关的小脑、脑干、脊髓等部位,通过标准化的结构成像序列,快速完成病变的定位与初步定性,为临床诊断提供核心影像依据,适配基层及常规医疗机构的设备与诊疗节奏。
    进阶多模态 MRI 方案 科研项目与临床试验 涵盖多种能追踪退行性共济失调脑部病变进展的成像模式,具体包括用于细化结构病变的结构性 MRI、检测脑组织代谢物的磁共振波谱(MRS)、反映水分子扩散运动以评估组织微观结构的弥散 MRI(dMRI)、评估组织磁性物质含量的定量磁化率成像(QSM),以及分析脑区功能连接的静息态功能 MRI(rs - fMRI)。
  2. 进阶方案的关键技术要点
    • 扫描序列顺序:共识明确了进阶方案中脉冲序列的合理排序规范。该规范能减少不同成像模态间的相互干扰,比如避免某些序列产生的磁场残留影响后续磁化率成像或波谱分析的准确性,以此保障多模态数据的稳定性。
    • 数据分析工具:推荐了多款常用于该领域数据分析的软件包。例如可用 Ceres 工具箱对小脑进行自动分区并量化体积,借助脊髓工具箱分析颈髓相关数据,还能通过 FreeSurfer 软件实现脑干、基底节、大脑皮层等区域的影像量化分析,为科研中数据的标准化处理提供参考。
  3. 核心成果与落地保障
    • 明确核心结局指标:结合近年共济失调领域的研究案例,提炼出与共济失调病变关联紧密的影像结局指标。比如通过结构成像量化小脑、脑干的体积变化,通过磁共振波谱检测小脑蚓部和脑桥区域的总 N - 乙酰天门冬氨酸、肌醇等代谢物含量差异,这些指标可直观反映病变严重程度与进展。
    • 降低应用门槛:为方便临床和科研人员使用该共识,工作组不仅提供了采用推荐参数采集的数据集案例,还通过开放科学框架共享了适配不同设备平台的专属协议,助力全球相关领域人员快速落地标准化的 MR 成像流程,推动共济失调诊疗与科研数据的规范化和可比性。