《中国脑血管病临床管理指南（第 2 版）》中第 2 章卒中组织化管理的推荐意见，围绕院前急救、卒中急诊、多学科协作等多个核心环节制定，旨在规范卒中救治流程、提升救治效率，以下是详细内容：
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院前急救系统的组织化管理
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快速识别：急救人员可用 “中风 120”、BEFAST 等量表筛查卒中，用 RACE、LAMS 等量表筛查卒中引发的大血管闭塞。
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现场诊疗：调度员要借助筛查工具快速识别疑似患者并优先派救护车；急救人员现场需快速评估患者情况，处理呼吸循环问题、监测生命体征等，同时避免因过度干预耽误转运。
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精准转运：遵循就近原则，结合医院救治能力制定转运方案。时间窗内可能需静脉溶栓的缺血性卒中患者，转运至最近有资质的卒中中心；疑似大血管闭塞致缺血性卒中且可能需血管内治疗的患者，转运至能开展该治疗的高级卒中中心，同时可按需选择直接、分级等转运模式。
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院前预警与宣教：急救人员提前通知接诊医院以启动绿色通道并做好交接；还要加强公众教育，让公众掌握卒中早期症状，知晓及时拨打 120 的重要性。
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卒中急诊的组织化管理
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资料收集：快速识别可能溶栓或血管内治疗的缺血性卒中患者并启动溶栓流程；院前预通知患者需提前启动诊治流程，到院患者分诊后立即对接急诊医师。溶栓相关实验室样本送检需在到院 30 分钟内完成；同时尽早评估脑出血患者，高度警惕蛛网膜下腔出血，积极排查脑静脉窦血栓的致病原因。
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症状评估分类：急诊医师需核实患者发病时间、做体格检查并通过 NIHSS 评分评估症状，尽量在送影像科途中完成这些操作；疑似卒中患者尽快做 CT 或 MRI 检查，缺血性卒中患者尽早收入卒中单元；蛛网膜下腔出血患者尽快分诊至神经外科，脑出血患者确诊后分流至卒中单元或神经重症监护病房。
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影像扫描：拟行溶栓或血管内治疗的患者，到院 25 分钟内启动头颅 CT/MRI 扫描，45 分钟内完成影像解读；优先用 CT 成像，后循环缺血性卒中可考虑 MRI。蛛网膜下腔出血患者早期可行 DSA 检查，脑静脉窦血栓患者可用 CT/CTV 或 MRI/MRV 初步诊断，必要时进一步行 DSA。
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急诊多学科协作团队的管理
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团队搭建：卒中中心需配备神经病学专科医师，建立急性卒中小组，组建跨学科协作团队，定期分析流程、质量等问题并改进。
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高效联动：用专用电话激活卒中团队，按流程呼叫相关科室参与救治。取栓团队采用并联模式，在患者做临床评估、影像检查的同时，同步推进取栓决策、术前准备等工作，缩短救治时间。
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其他关键管理环节
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绿色通道质量改进：需定期监测绿色通道关键时间节点，如到院至溶栓用药时间、到院至血管内治疗穿刺时间等，针对延误环节优化流程，同时制定标准化操作规范，减少人为误差。
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卒中单元与门诊管理：缺血性卒中患者优先收入卒中单元治疗；卒中门诊需为患者提供长期随访、康复指导、二级预防方案制定等服务，降低复发风险。
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区域协同与质量评估：构建区域卒中中心网络，实现上下级医院转诊、病例信息共享；建立医疗质量评估体系，从救治效率、并发症发生率、患者预后等维度开展评估，持续优化管理模式