《神经介入通路建立专家共识》由中国医师协会神经介入专业委员会组织专家制定，2023 年发布，聚焦神经介入通路建立的核心问题，为临床操作提供了全面规范的参考，以下是其核心内容梳理：
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通路建立器材选择
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基础鞘类：短鞘长度≤10cm，分股动脉鞘和桡动脉鞘，成人造影常用 5F 短鞘，治疗常用 6F 或 8F 短鞘；患儿多用 7cm 短鞘，造影选 4F 短鞘。长鞘支撑力更强，常用 40 - 100cm 规格，经股动脉处理颈动脉病变可选 70 - 90cm 长鞘，病变位置高时可选用 90 - 100cm 的 6F 或 7F 长鞘。
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核心导管类：导引导管采用特殊涂层材料，常用 90cm 和 100cm 长度，颈动脉病变治疗可选 90cm 的 8F 导引导管，球囊导引导管可临时阻断血流，适用于急性缺血性卒中机械取栓等场景。中间导管顺应性高，长度 105 - 155cm，能到达颅内较远部位；远端通路导管兼顾支撑性与顺应性，适合血管迂曲不严重患者的治疗。
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推荐组合：常规手术首选短鞘 + 导引导管；血管明显迂曲者可选长鞘；颅内病变等复杂病例可搭配远端通路导管或中间导管使用。
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核心建立技术规范
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鞘类置换技术：短鞘置换需先回抽侧管防血栓，沿导丝置入更大直径短鞘；短鞘换长鞘则用 0.035 英寸长导丝置于降主动脉，再置入长鞘，两者均需提前冲洗器材。
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导管到位技术：常规用导引导管直接到位技术，借助预塑形头端和导丝超选靶血管；Ⅱ 型以上主动脉弓等复杂情况，可采用同轴到位技术，或换用加硬导丝增强支撑力辅助导管到位。
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特殊辅助技术：入路复杂时，可采用锚定技术或球囊辅助通过技术帮助中间导管到位，同时推荐透视下操作并追踪导丝头端位置，保障安全。
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不同入路建立方案
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关键操作补充建议
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经静脉通路穿刺和置管需在超声或路径图指引下进行，降低穿刺风险。
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经颈动脉通路必须在全身麻醉及气管插管下开展，避免术中出现意外情况无法及时处理。
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各类通路操作后，需重视止血环节，根据入路特点选择手动压迫或封堵装置，减少出血并发症