《亚健康多学科管理黑龙江专家共识》由黑龙江省康复医学会亚健康康复专业委员会组织多学科专家制定,2023 年发表于《中国现代医学杂志》,核心是规范亚健康人群的评估与管理,号召医务工作者重视亚健康干预,推动亚健康群体向健康状态转化,以下是其详细内容梳理:
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亚健康的定义与危险因素
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定义:该共识将亚健康界定为处于健康和疾病之间的次优健康状态,需持续 3 个月以上,核心表现为慢性疲劳、心血管系统等多系统生理机能减退,同时对外界适应能力下降。
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危险因素:涵盖多方面,比如肥胖、极端消瘦、缺乏运动等不良生活相关因素;焦虑、抑郁、失眠等心理因素,这些会导致免疫功能下降;此外,女性、年龄增长、每日工作时间过长及劳动强度过大等,也都是亚健康的相关危险因素。像武汉抗疫期间一线护士的调查就显示,睡眠时间和焦虑是亚健康发生的主要影响因素。
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亚健康的流行病学特征
共识引用多项调查数据指出亚健康人群规模庞大且比例呈上升趋势。世界卫生组织调查显示 75% 的人处于亚健康状态,我国相关数据显示亚健康人群比例达 70%。其中,包含黑龙江在内的 6 省市成人亚健康比例为 69.46%;大学生群体亚健康问题也愈发严重,2020 年数据已提升至 59.34%,且性别、专业、年级等都会对大学生亚健康状况产生影响。同时多地抽样调查显示,女性亚健康检出率普遍高于男性。
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亚健康的判断范畴
依据世界卫生组织的健康概念,共识明确了亚健康的多个判断维度,具体包括:无明显自觉症状但有潜在病理信息者;亚临床的病原体携带者;免疫状态改变者,如过敏体质、免疫机能低下人群;不合理膳食或缺乏运动导致的肥胖人群;长期大量吸烟、酗酒者;存在轻度或临界代谢异常者;患有慢性疲劳综合征的人群;有情绪障碍等心理问题的人群;信息过剩综合征患者,以及处于疾病治愈恢复期的虚弱人群等。
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亚健康的多学科管理策略
由于亚健康涉及生理、心理、社会适应等多方面问题,需多学科协同干预。从全科医疗角度,需以 “生物 - 心理 - 社会” 医学模式为核心,全面评估患者的病情、社会背景和心理状态等,明确是否为亚健康(排除器质性疾病)。其他学科可针对性干预,比如营养学科指导均衡膳食,控制油盐糖摄入;运动学科制定中等强度的运动方案;心理学科提供减压和情绪疏导方法;康复学科可借助针灸、按摩等理疗方式辅助调理。
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共识的核心目标与意义
该共识核心目标是推动全社会医务工作者,尤其是社区全科医师关注亚健康群体。通过规范亚健康的评估标准和管理措施,实现亚健康的早期识别与及时干预,促使亚健康状态向健康转化,减少其向器质性疾病发展的风险,进而契合我国卫生事业 “以提高人民群众健康水平” 为中心的转变方向。