虚拟现实技术应用于认知功能康复的专家共识

应用对象范围

康复评估

• 评估设计：应针对不同认知域进行设计，如记忆力、空间定向、注意和执行功能等，创建模拟真实生活场景的虚拟环境，根据患者年龄、病情等进行个体化定制。
• 评估要求：系统需具备高度互动性和沉浸感，准确连续记录患者表现，评估工具和程序需经过严格标准化和实证研究验证。

康复治疗

• 个性化设计：根据患者认知障碍状况和需求设计训练内容，考虑文化和语言背景，模拟真实生活场景，引入多感官互动体验，如触觉反馈。
• 结合辅助技术：可与机器人、外骨骼等运动辅助技术结合，帮助运动功能受限患者完成物理互动；也可与 AR 技术、移动健康应用程序结合，促进患者自我管理和训练。
• 社交互动训练：虚拟环境可模拟社交场景，提供与虚拟角色或其他用户的互动机会，提升患者社交技能和情感理解。
• 基于神经环路重塑：结合特定神经环路的重塑机制和理论，构建环路靶向的 VR 认知任务，针对特定神经环路和大脑区域进行设计。

康复流程

• 治疗前评估：全面评估认知能力、身体状况和心理状态，分析特定认知域障碍，向患者和家属解释治疗流程、风险与益处，测试患者对 VR 设备的适应性。
• 正式治疗：结合 VR 技术和辅助设备，设计个性化康复方案，在专业人员指导下进行，监控患者认知和运动反应，及时调整治疗方案。
• 治疗后报告：提供详细治疗报告，包括患者认知表现数据、运动交互数据等。
• 定期评估：使用与治疗前相同的工具定期评估患者认知功能，监测进展，指导后续治疗调整。
• 向现实世界应用的过渡：鼓励患者将 VR 环境中学习到的技能应用于日常生活场景，模拟现实生活任务，促进真实生活能力提升。
• 最终评估和后续跟进：综合评估患者认知功能和日常生活技能进步，制定后续跟进计划，提供持续技术支持和指导。

临床应用推荐

• 认知功能康复评估：根据评估者需求和目标选择合适的 VR 类型，使用高质量设备，设计覆盖各类认知域的评估任务，进行信度和效度验证，考虑个体差异和文化背景，确保界面直观易懂，预防和管理不适，精确处理和分析数据，定期更新评估工具。
• 认知功能康复治疗：VR 技术可作为认知功能康复治疗的有效辅助手段，临床应用时应结合患者具体情况进行个性化设计和调整。对于脑瘫儿童等特定人群，VR 认知康复有显著效果，推荐强度为 B/2b。