《虚拟现实技术应用于言语功能康复的专家共识(2024)》由国家科技部重点研发计划(2018YFC2001600)项目组牵头制定,由康复医学、神经科学、工程学等多学科专家团队共同完成。以下是其主要内容:
旨在为言语功能障碍患者的 VR 康复提供指导意见。通过系统检索 PubMed、Embase、中国知网等国内外数据库的 27 篇相关文献,参考牛津循证医学中心证据等级评价系统对证据质量进行评价后制定。
包括言语功能发育迟缓儿童、脑卒中等脑损伤引起的各类失语症患者、口吃患者、老年性言语障碍患者等。VR 言语康复可在医院、社区康复中心、居家等多种场合进行,有利于远程康复开展。
不仅局限于传统言语障碍治疗,还可扩展到社交技能训练、多语言学习、言语认知障碍干预以及文化适应性训练等领域。
-
评估原则:应选择适当的 VR 技术,进行多维度评估,包括语言理解、表达、命名等功能,同时模拟真实生活沟通场景,确保评估工具的信度和效度,并与传统评估方法相结合。
-
评估内容:对个体在虚拟环境中的言语、语言功能进行全面评估,包括表达、理解、命名等,同时监测发音和语音,必要时增加非言语沟通能力及相关认知功能评估。
-
治疗原则:根据患者具体功能情况和康复需求制定个性化康复计划,注重沉浸式交互环境的应用,并结合认知康复训练。
-
治疗流程:包括治疗前评估,确定患者言语能力、认知水平等;治疗前准备,对患者进行 VR 设备培训;正式治疗,根据患者需求选择合适 VR 康复内容,治疗师密切监控并提供实时反馈;治疗记录与中期评估,记录患者表现并评估康复进展;技能迁移,引导患者将 VR 中训练的技能应用到现实世界;最终评估与随访,评定总体康复进展和疗效,制定后续跟进计划。
当前尚无明确 VR 言语康复的禁忌证,但应规定使用 VR 程序的最低年龄限制,确保使用者具备基本认知和理解能力,在专业人员监督下使用,明确 VR 不是所有言语障碍治疗的唯一手段,并设计紧急响应机制