2024 年 5 月 31 日，国际血栓与止血学会（ISTH）发布了《抗凝治疗预防房颤卒中以及治疗肝硬化静脉血栓栓塞和门静脉血栓形成》的指南，为肝硬化患者的抗凝治疗提供了指导。具体内容如下：
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对于 Child-Pugh A 或 B 级肝硬化合并房颤的患者，推荐按照非肝病患者的心脏病学指南建议，使用标准剂量的直接口服抗凝药（DOACs）进行抗凝治疗。
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对于 Child-Pugh C 级肝硬化合并房颤的患者，目前关于抗凝预防房颤卒中的获益和风险证据不足，无法给出明确推荐。
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对于肝硬化合并急性深静脉血栓或肺栓塞的患者，推荐进行抗凝治疗。
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药物选择方面，Child-Pugh A 或 B 级肝硬化患者，建议使用 DOAC 或低分子肝素（LMWH）/ 维生素 K 拮抗剂（VKA）；Child-Pugh C 级肝硬化患者，建议单独使用 LMWH（对于基线国际标准化比值正常的患者，可作为过渡到 VKA 的桥梁）。
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对于肝硬化合并有症状的 PVT 患者，推荐进行抗凝治疗。
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对于无症状但正在进展的 PVT 患者，建议进行抗凝治疗。
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对于有 PVT 的肝移植候选者，推荐继续延长抗凝治疗。