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阿尔茨海默病居家筛查专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-10-27 08:45浏览:

《阿尔茨海默病居家筛查专家共识》由阿尔茨海默病防治协会(CAAD)组织全球多领域专家制定,于 2024 年发表在《阿尔茨海默病及相关病杂志》上。以下是共识的主要内容:

筛查目的与适用人群

共识旨在为个人、家庭、社区等提供专家指导意见,介绍居家筛查的数字工具和资源,为 AD 高危人群或疑似患者制定应对策略。适用人群为中年及以上且面临阿尔茨海默病高风险的人群,包括有家族史、患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病、以及有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群。

筛查方法

  • 认知功能评估:采用主动评估和被动健康数据采集相结合的方式。主动评估可使用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Mini-Cog、AD8 等简易筛查工具,这些工具简便易行,具有良好的敏感度和特异度。被动健康数据采集则通过可穿戴设备、智能手机应用等收集日常生活中的行为数据,如步态、睡眠模式、手部运动协调性等,分析其是否存在认知功能下降的迹象。
  • 生物标志物检测:虽然目前尚无完全适合居家筛查的生物标志物,但随着技术发展,未来可能会有更多可用于居家筛查的生物标志物,如血液中的淀粉样蛋白 β(Aβ)、磷酸化 tau 蛋白、神经丝蛋白等,不过这些检测的推广普及依赖于不同实验室数据的标准化。

筛查频率与流程

健康人群建议每年至少进行一次认知功能测试,而 AD 高风险人群则应每月或每季度进行筛查。认知功能居家评估流程建议如下:首先进行简易的认知筛查量表评估,如结果为阳性,可进一步通过更详细的认知评估工具进行评估,必要时建议到医院就诊,进行全面的神经心理评估、影像学检查(如磁共振成像 MRI、正电子发射断层扫描 PET 等)和生物标志物检测,以明确诊断。

筛查后处理

如果居家筛查结果提示可能存在认知障碍或阿尔茨海默病的风险,应及时咨询医生,根据医生的建议进一步检查和诊断。同时,可采取积极的生活方式干预措施,如合理饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好的睡眠、积极参与社交活动和进行认知训练等,以延缓疾病的进展