《高脂血症营养和运动指导原则(2024 年版)》由国家卫生健康委委托国家心血管病中心牵头制定,旨在通过生活方式干预有效预防和控制高脂血症的发生发展。以下是主要内容:
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健康膳食:坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式,保证碳水化合物供能占比不低于 50%,不建议生酮饮食。
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控制能量摄入:通过吃动平衡,维持健康体重。超重和肥胖人群可在现有能量摄入基础上每天减少 500kcal 左右的能量摄入。
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控制脂肪总量:脂肪摄入量占总能量的 20%~25% 为宜,每日烹调油不超过 25g。
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选好脂肪来源:饱和脂肪酸摄入供能比不超过总能量的 10%,尽量避免反式脂肪酸摄入,提高不饱和脂肪酸的摄入比例,特别是富含 n-3 系列多不饱和脂肪酸的食物。
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增加膳食纤维摄入:每天摄入 25g~40g 膳食纤维,多吃新鲜蔬菜和水果,每日摄入新鲜蔬菜不少于 500g,新鲜水果摄入 200g~350g,多吃粗杂粮和豆类。
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特殊人群饮食建议:高胆固醇血症人群每天膳食胆固醇摄入量少于 300 毫克,适量增加富含植物甾醇的食物;高甘油三酯血症人群应适当限制碳水化合物摄入量,特别是精米精面类食物,同时限制饮酒。
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坚持有规律的运动:保持充足身体活动,减少久坐时间。
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以有氧运动为主:每周进行 250~300 分钟的中等至较高强度的有氧运动,提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。
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适度量力,循序渐进:避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。
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注意药物副作用:服用他汀类降脂药物可能导致肌肉损伤,运动时出现异常或持续性肌肉酸痛,应及时咨询医生。
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特殊人群评估:合并心血管病中高危风险的高脂血症患者,在开始运动前应进行心血管风险评估和运动测试,并根据测试结果确定运动方案。
包括静息心电图有明显缺血表现、2 周内有心肌梗死或其他急性心血管事件、不稳定型心绞痛、未控制的心律失常、重度主动脉瓣狭窄等多种情况,此类患者应遵从医生建议选择适当运动类型及强度