重症肌无力患者中医康复自我管理专家共识

疾病严重程度自我评估

• 西医分型：采用美国 MG 基金会（MGFA）临床分型，分为 Ⅰ 型（眼肌型）、ⅡA 型（轻度全身型）、ⅡB 型（中度全身型）、Ⅲ 型（重度激进型）、Ⅳ 型（迟发重度型）、Ⅴ 型（肌肉萎缩型）。
• 中医辨证分型：包括脾气虚型、气阴亏虚型、脾肾阳虚型、络脉阻滞型、大气下陷型。患者可根据自身症状表现进行初步辨证，以便进行中医康复自我管理。
• 危险因素评估：常见的诱发及加重因素包括感染、精神创伤、用药不当、过度劳累等，患者应注意避免这些因素。

中医康复自我管理方案

• 饮食起居管理：生活起居方面，注意预防感冒，室温保持在 25℃左右，及时增减衣物，保证充足休息，避免长时间使用电子产品。饮食调节上，少食寒凉之品，如黄瓜、西瓜、螃蟹等，多食甘温补益之品，如牛肉、羊肉、鸡肉、韭菜等，湿热较重者需根据自身体质辨证选择食物。
• 运动及功法管理：功能训练可进行伸展四肢、坐起训练等。传统保健运动可选择健身气功八段锦、太极拳、五禽戏等，动作轻灵柔和，适合病情较轻的 Ⅰ 型和 ⅡA 型患者，运动以不感到疲劳为原则。
• 精神调摄管理：保持愉快心境，消除悲观、恐惧、忧郁等不良精神伤害，建立必胜的信心，对提高疗效、促进康复至关重要。
• 中医综合康复自我管理：可采用中药辨证内服、中药熏洗、针灸、中药穴位敷贴及穴位埋针等治疗方法。穴位按摩方面，眼肌型患者可按摩阳白、太阳、睛明等眼眶周围穴位，全身型患者可按摩大椎、天突、足三里等穴位，每个穴位按揉 1-2 分钟，以局部酸胀、透热为度。

特定人群注意事项

• 老年患者：由于可能存在多种基础疾病，在选择用药前需排除药物相关禁忌证。生活中注意休息，避免过度劳累，行走起立时动作宜缓，避免摔倒。
• 儿童患者：注意适度功能锻炼，避免劳累，避免高热量、高糖食物摄入，饮食规律适量。在使用免疫抑制治疗之前，可根据情况预防和减少青少年感染病毒的几率。