《中国多巴胺能 PET 联合葡萄糖代谢 PET 脑显像在帕金森病临床应用专家共识》旨在规范帕金森综合征患者的多巴胺能显像及葡萄糖代谢显像的技术操作，指导其联合应用的临床实践流程。以下是该共识的主要内容：
多巴胺能 PET 脑显像可判断患者是否存在突触前多巴胺能神经元损伤，完整的纹状体 DAT-PET 脑显像正常是 PD 的绝对排除标准。PD 患者 DAT-PET 脑显像纹状体明显受损，以壳核后部损害为著，损伤程度自后部向前逐渐减轻，且多呈现偏侧性。在疾病前驱期，纹状体便可呈现出不同程度的显像剂分布减低。
在心因性运动障碍、药源性帕金森综合征等非神经变性类疾病中，纹状体 DAT-PET 脑显像表现正常。多系统萎缩 - 帕金森型（MSA-P）患者 DAT-PET 脑显像多表现为显像剂分布显著减低，可呈对称性；进行性核上性麻痹（PSP）患者 DAT-PET 脑显像多呈现出显著减低。
FDG-PET 脑显像可以显示疾病相关的脑代谢特征，有助于疾病的早期鉴别诊断。与正常人比较，MSA-P 的特征表现为小脑、脑桥、基底节低代谢；PSP 的特征表现为双侧前额叶内侧皮质、双侧纹状体（以尾状核为显著）和中脑代谢降低；皮质基底节变性（CBD）的特征表现为运动受累严重肢体对侧大脑半球皮质、纹状体和丘脑的代谢广泛降低；帕金森病痴呆 / 路易体痴呆（PDD/DLB）的特征表现为双侧顶枕叶和双侧颞叶的代谢减低，同时后扣带回代谢基本正常。
-
对于帕金森相关疾病前驱期 / 高危综合征的患者，建议首先进行 DAT-PET 脑显像检查，以实现危险人群筛查和早期精准识别（B 级证据，Ⅰ 级推荐）。
-
对于帕金森相关症状轻微的患者，建议首先进行 DAT-PET 脑显像检查，以判断其是否存在多巴胺能神经变性（B 级证据，Ⅰ 级推荐）。
-
对于多巴胺能药物治疗反应不佳的帕金森综合征患者，建议进行 DAT-PET 脑显像检查，以判断是否存在突触前多巴胺能神经变性（A 级证据，Ⅰ 级推荐）。
-
对于存在多巴胺能神经变性且多巴胺能药物治疗反应不佳的患者，建议后续进行 FDG-PET 脑显像，以进行早期疾病诊断和鉴别诊断（A 级证据，Ⅰ 级推荐）。
-
一般先进行 DAT-PET 脑显像，然后再进行 FDG-PET 脑显像，两种显像间隔 24h 以上（专家共识）。
-
DAT-PET 脑显像前：无需停止服用抗精神病药物及抗 PD / 帕金森综合征药物。
-
FDG-PET 脑显像前：患者应至少空腹 6h，同时停止服用所有抗 PD / 帕金森综合征、抗精神病等可能影响脑葡萄糖代谢的药物 12h 以上。对于血糖控制不佳的患者，建议控制血糖后进行相应检查。
-
报告解读：报告内容应包括患者基本信息、临床病史、显像过程等。视诊判读通常可解决常见临床问题，定量分析也有助于临床判断、病情程度及疗效客观评估。建议各单位建立正常人脑 DAT-PET 和 FDG-PET 数据库，便于进行图像的客观对比分析。