2018 年发布的《Methotrexate in juvenile idiopathic arthritis: advice and recommendations from the MARAJIA expert consensus meeting》中，针对甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎（JIA）提出了相关建议。同时，我国专家也对甲氨蝶呤治疗 JIA 给出了一些指导意见，具体如下：
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剂量与用法：对于全身型 JIA、多关节型 JIA（RF 阳性）患者，甲氨蝶呤剂量为 10-15mg/m²，每周 1 次口服。甲氨蝶呤可口服、肌注或静注，皮下注射的生物利用度明显高于口服，但因不良反应而导致的撤药率亦更高。
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联合治疗：甲氨蝶呤常与生物制剂联合使用，用于治疗 JIA。例如，在多关节型 JIA 中，对于甲氨蝶呤单药治疗效果不佳的患者，可联合肿瘤坏死因子（TNF）-α 抑制剂等生物制剂。
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叶酸补充：使用甲氨蝶呤治疗期间应补充叶酸，尤其是大剂量使用时，推荐在甲氨蝶呤应用 24h 后补充叶酸 5mg，在甲氨蝶呤剂量更大时，可考虑适当增加叶酸的剂量。
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不良反应监测：使用甲氨蝶呤前应评估可能引发严重不良反应的危险因素。治疗开始时可每 1-1.5 个月监测血常规、肝功能、肾功能，用药剂量稳定后可逐渐延长监测时间至每 3 个月 1 次。
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治疗幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎：甲氨蝶呤可用于治疗慢性 JIA 相关的葡萄膜炎，但具体的治疗方案和效果还需要更多的研究证据支持。