2018 年发布的《International position paper on the appropriate use of uricosurics with the introduction of lesinurad》主要讨论了促尿酸排泄药（uricosurics）和雷西纳德（lesinurad）在痛风治疗中的恰当应用。以下是一些主要内容：
-
痛风治疗药物发展：过去 70 年里，痛风治疗的降尿酸药物仅有 4 种，包括 1952 年的丙磺舒（一种温和的促尿酸排泄药）、1964 年的别嘌醇（黄嘌呤氧化酶抑制剂）、1977 年在欧元区上市的苯溴马隆（促尿酸排泄药）以及 2002 年的非布索坦（强效非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂）。雷西纳德是一种新型促尿酸排泄药，可能在一些国家首次引入。
-
雷西纳德的应用：
-
适应证：雷西纳德是一种选择性尿酸再吸收抑制剂，它适用于与黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇或非布索坦）联用，用于治疗单独使用黄嘌呤氧化酶抑制剂未达到目标血清尿酸水平的痛风患者（伴或不伴痛风石）的高尿酸血症。不建议将雷西纳德用于无症状高尿酸血症的治疗，也不应将其作为单药治疗。
-
用法用量：推荐雷西纳德的剂量为 200mg，每日 1 次，与黄嘌呤氧化酶抑制剂联用，最大每日剂量是 200mg。
-
肾功能要求：如果估算的肌酐清除率（eCLcr）低于 45mL/min，不要开始使用雷西纳德；如 eCLcr 持续低于 45mL/min，应终止使用雷西纳德。
-
不良反应：雷西纳德开始使用后可能发生肾功能相关不良反应，在 400mg 剂量观察到较高发生率，单药治疗时发生率最高。在使用雷西纳德治疗开始和期间应监测肾功能，尤其是 eCLcr 低于 60mL/min 的患者。
-
治疗建议：一旦确诊高尿酸血症，应使用黄嘌呤氧化酶抑制剂。如果患者不能耐受或未达到所需目标，则应使用别嘌呤醇 + 排尿酸药物 / 雷西纳德的联合治疗。