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2018 韩国指南:糖皮质激素性骨质疏松的预防和治疗

作者:中华医学网发布时间:2025-09-17 11:17浏览:

2018 年 11 月,韩国骨和矿物研究学会(KSBMR)联合韩国风湿病学会共同发布了《糖皮质激素性骨质疏松的预防和治疗指南》,该指南主要针对年龄≥19 岁的正在应用或计划应用糖皮质激素的成人。以下是该指南的一些主要内容:
 
  • 骨折风险评估:在开始使用糖皮质激素后的 6 个月内,应进行首次骨折风险评估。使用骨折风险评估工具(FRAX)进行评估,并根据糖皮质激素剂量、既往骨质疏松性骨折史和骨密度(BMD)结果进行调整。如果泼尼松剂量为 7.5mg / 天,计算的主要骨质疏松性骨折风险应乘以 1.15,髋部骨折风险应乘以 1.20。
  • 基础治疗:所有服用泼尼松或等效药物剂量≥2.5mg / 天超过 3 个月的患者,均建议在治疗期间补充足够的钙和维生素 D。
  • 抗骨质疏松药物治疗:对于骨折风险为中高危的患者,应给予额外的抗骨质疏松药物治疗。
  • 监测:所有继续使用糖皮质激素治疗的患者,应每年进行一次骨密度测量、脊柱 X 线检查,并使用 FRAX 进行骨折风险评估。当怀疑治疗失败时,应考虑更换药物。