2018 年亚太风湿病学联盟协会（APLAR）发布了中轴型脊柱关节炎（axSpA）的治疗建议，共 14 条。具体内容如下：
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酌情推荐在更好的监督下进行锻炼和物理治疗。（证据等级：非常低；接受度：100%）
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强烈建议 axSpA 患者戒烟。（证据等级：低；接受度：100%）
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强烈推荐将非甾体抗炎药（NASIDs）作为活动性 axSpA 患者控制症状的一线治疗药物。（证据等级：中；接受度：100%）
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强烈建议不要长期使用激素治疗 axSpA。（证据等级：非常低；接受度：93%）
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在伴外周或关节外表现或药物资源缺乏的 axSpA 患者中，酌情推荐传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）。（证据等级：低；接受度：86%）
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酌情推荐在开始用生物改善病情抗风湿药（bDMARD）进行治疗前，进行 TB、HBV、HCV 和 HIV（高风险人群）的筛查。酌情推荐对潜在性 TB 进行治疗（根据当地指南）以及对慢性乙型肝炎进行预防性治疗。（证据等级：非常低；接受度：86%）
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对于使用两种 NSAIDs 药物治疗失败的活动性疾病，强烈推荐使用 bDMARDs 进行治疗。（证据等级：中等；接受度：86%）
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推荐 TNF 抑制剂（TNFi）为 bDMARDs 起始治疗药物。（证据等级：非常低；接受度：100%）
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对于伴有某些特定关节外表现（EAM）的患者，例如：伴有炎症性肠病（IBD）、复发性葡萄膜炎（AU）以及银屑病（PSO）的患者，酌情推荐使用 TNF 抑制剂单克隆抗体而非受体融合蛋白。（证据等级：低；接受度：100%）
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对于一线足量使用 TNFi 至少 12 周，仍有疾病活动的 axSpA 成年患者，酌情推荐用另一种 TNFi 或者司库奇尤单抗（Secukinumab）进行治疗。（证据等级：非常低；接受度：100%）
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对于使用 bDMARD 应答良好的患者，酌情推荐持续使用，但对于持续缓解的患者可以考虑减量或延长用药间隔。（证据等级：低；接受度：100%）
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强烈推荐根据当地指南复查患者的疫苗接种状态。（证据等级：未分级；接受度：93%）
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对于有难治性疼痛、残疾以及有结构损伤放射学证据的患者推荐全部髋关节置换手术，且与年龄无关。对于有严重致畸性残疾的患者可以考虑脊柱矫正截骨手术。（证据等级：非常低；接受度：100%）