2019 年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布的系统性红斑狼疮管理指南，对 SLE 的治疗策略、治疗目标、激素方案选择、狼疮性肾炎 “多靶点” 治疗以及生物制剂应用等内容进行了更新。以下是对其更新意见的解读：
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总体原则
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诊断依据：SLE 是一种累及多个系统的疾病，诊断依赖于临床表现基础上伴有特异性血清学异常，不能仅依据抗体结果诊断。
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多学科管理与医患共同决策：SLE 的管理涉及多个学科，治疗决策需考虑个体差异、医疗及社会资源消耗，应由医患协商后决定。
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治疗阶段策略：对于危及生命 / 脏器功能的 SLE，在诱导缓解阶段应采取高强度的免疫抑制治疗，缓解后可降低免疫抑制强度，进行更长期的维持治疗并预防复发。
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治疗目标：使患者长期生存、预防脏器损伤以及优化生活质量。
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治疗目标
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整体治疗目标：SLE 的治疗目标是达到所有脏器临床缓解或低疾病活动度，并预防复发，尽可能采用最小剂量激素维持治疗。其中完全缓解定义为系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）为 0 分，低疾病活动度定义为 SLEDAI≤4，医生整体评估（PGA）≤1，且强的松≤7.5mg。
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狼疮性肾炎治疗目标：较 2012 年指南，对肾功能的要求略有改动，并增加了达到完全缓解的时限。完全缓解要求尿蛋白＜0.5g/24h，肌酐升高不超过基线的 10%，达标时间为 12-24 个月；部分缓解要求尿蛋白下降 50% 以上且小于 3.5g/24h。
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治疗药物
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羟氯喹：除非存在禁忌，所有 SLE 患者均推荐使用羟氯喹，剂量不超过 5mg/kg 实际体重。
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生物制剂：对常规治疗（抗疟药 + 糖皮质激素联合 / 不联合免疫抑制剂）反应不佳的患者（因残留疾病活动激素无法减量和 / 或反复复发）应该考虑加用贝利尤单抗。